文档介绍：第六章心跳骤停与心肺脑复苏心肺复苏(CPR):是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。了解:心肺脑复苏进一步生命支持和持续生命支持的方法及复苏后的监测与护理熟悉:心跳骤停的病因心跳骤停常见护理问题/诊断掌握:心跳骤停的临床表现与诊断心肺脑复苏基础生命支持的方法与复苏有效指标心肺脑复苏中颅脑降温的护理要点课程目标时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算3秒—病人感到头晕。10秒—可出现昏厥。30-40秒—瞳孔散大,60秒—自主呼吸逐渐停止,大小便失禁。3分钟—开始出现脑水肿。4-6分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。时间就是生命-早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金时间1分钟内,黄金时间4分钟,白银时间4-8分钟,白布单时间8-10分钟后2019/11/92004年北京马拉松赛一名大学生猝死2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功多位明星突发疾病,凄然谢幕急救现场化;民众参与化;知识普及化;信息网络化。现在救护的要求美国每年死于心脏疾病的人数约为940,000人,其中死于心跳骤停的人数为350,000人。每年院外心跳骤停的发生率为1/1000,每天约有1000人发生心跳骤停,在老年人比较集中的地方发生率可能高。中国每年约有10万人死于心脏性猝死。随着意外伤害人数的剧增和心脑血管病发病率的上升,心跳骤停猝死的发生率明显增加。我国对心跳骤停的抢救成功率较低。中国古代心肺复苏记载公元前4-5世纪扁鹊:切脉诊断生死,用针,砭石,草药急救公元前2世纪《华佗神方》之《急求奇方》介绍自缢急救“以手按胸上,数动之……并容忍对口以气灌之,其活更快……”公元200-300年,晋代葛洪《肘后备急方》介绍自缢急救“徐徐抱解其绳,不得断之……悬其发……塞两鼻孔,以芦管纳其口中,至咽,令人嘘之……更递嘘之……”包含现代人工呼吸基本要领:悬发:使气道通畅芦管吹气:似气管插管塞鼻:保证不漏气现代CPCR发展史1963年,美国心脏协会(AHA)正式成立CPR委员会1966年,CPR第一次正式大会建议医护人员全面接受CPR训练1973年,CPR第二次正式大会建议将CPR训练项目推广到大众中1992、2000、2005、2010四次修订CPR操作指南《国际心肺复苏和心血管急救指南》