文档介绍：急性胃炎与慢性胃炎一、急性胃炎(一)定义急性胃炎是指多种病因引起的急性胃黏膜急性炎症。(二)(1)急性外因性胃炎急性外因性胃炎是致病因子经口进入胃内引起的胃炎。包括细菌性胃炎(如葡萄球菌、大肠杆菌、嗜酸杆菌)、中毒性胃炎(各种原因引起的***的中毒)、腐蚀性胃炎(强酸、强碱、热、冷)、药物性胃炎(非甾体类药物、免疫抑制剂)。(2)急性内因性胃炎是指有害因子通过血液循环到达胃黏膜而引起的胃炎。包括急性传染病(如伤寒、痢疾)合并胃炎、全身性疾病(如尿毒症、肝硬化、肺心病、呼吸衰竭等)。(1)急性单纯性胃炎,即急性非特异性胃炎。(2)急性糜烂性出血性胃炎,即急性胃黏膜病变。(3)特殊病因引起的急性胃炎,如急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎等。临床常采用病理改变的不同来分类。(三)(如过冷过热)损失胃黏膜,胃部反复收缩扩张;或进食粗糙食物导致机械性损伤。(1)非甾体类药物抑制环氧化酶的活性,伤及胃黏膜。(2)环氧化酶合成前列腺素E,扩张黏膜下血管。(3)使用激素时,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,黏膜的充血水肿,甚至坏死。(4)免疫抑制剂直接损害黏膜。(1)细菌,如沙门氏菌、嗜盐菌、大肠肝菌等。(2)***,如金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌***。(3)其他,如胃内异物或结石、放射线治疗等。(四)、水肿、渗出,可有点状出血和轻度糜烂。属于急性单纯性胃炎范畴。,以中性粒细胞为主,少量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润。(五),症状轻重不一。、隐痛,食欲减退,嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。、发热(中等度热)、脱水、酸中毒、休克(低血容量性休克)。:血常规:白细胞增多、中性粒细胞增多。(六),减量或不服用甾体类药物。病情严重者(伴高热、低血压、酸中毒)卧床休息,清淡流食或禁食1~2天。注意水电解质平衡,保持酸碱平衡。(1)硫糖铝(2)铝镁合剂(3)铋剂细菌感染所致者,可用抗生素。对症处理,如止痛、止吐等。二、急性糜烂性出血性胃炎(一)(1)药物如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质激素、以及某些抗生素。(2)酒精。(1)重度感染(2)大面积烧伤(3)休克(4)心肌梗死(5)颅内高压(二),。,而溃疡侵及肌层。(三)。