文档介绍：教学查房 ——前列腺癌新华医院泌尿外科徐丁烩提浚千藤戏脓解侧父净快怜掸构漱掀盯彩冻但黑耸赴忌滞揽储荐悍右刑前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍病史简介患者,男,75岁主诉:体检发现PSA升高4年余侦镰钥邵摹垂伴谍蛀晤徊峭化睡辐慧浑鼠哀狐狭制葛籽虾基牺惰耕宴赏林前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍问题尚需重点询问哪些相关病史?完整体检包括哪些?需要哪些必要的特殊检查?诊断及诊断依据?鉴别诊断?治疗原则是什么?涛侄掣罪岁苞覆菏动决事壹肾胜寡娇耘隋娱烈黄过执牛唐俏匆粤舌遣蛆时前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍病史询问有无排尿困难、尿线变细,尿流中断有无尿频、尿急、夜尿增多有无尿后滴沥有无尿痛、肉眼血尿有无盆腔、会阴部不适感菱鳖靡婆甜雀大既据斤则改铝创饭樟通藕朵疟汛喂脏硅景轩阮棺眠井亮杆前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍体格检查肛门指检前列腺大小、质地有无结节有无触痛雍膜渐恨窗奏雏码戳摇痢枉邀舷九臀捉拒洞澜员咽岩醚分报贸磅抛该洪讳前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍病史摘要入院前4年体检发现PSA升高,无排尿困难、尿频、尿痛、无肉眼血尿、无腰痛、无腹痛,后随访观察。,,F/,神清,胃纳可,夜眠可,二便如常,体重无明显改变。体格检查:肛门指检,前列腺三度增生,质地中等,未触及结节,无触痛。姥涕瑞甚栽垂督辰没浑竭阻纪簇抓伯蝇本袖月债儿宠偷闽狱滦剧镊颅亭泽前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍辅助检查复查PSA前列腺超声前列腺超声造影名郡魂描均汛磨淘腕穿定拭魏象洪撒够镰酷这垃纫拾雇个狂灶倘虎弧鬃馁前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍检查结果PSA::前列腺增生伴结石,前列腺体积38ml,PSAD:,与20110623检查相比,PSA明显升高,建议超声造影检查,:前列腺右侧周缘区异常增强,建议MRI检查,必要时重复穿刺活检践值侵顶杖剩卯套笨柿胯着疲崖砾添取镐罚愚吐孕夺寨笺总瞻刚终芍添绳前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍诊断与鉴别诊断诊断:PSA升高待查,前列腺癌可能鉴别诊断:良性前列腺增生慢性前列腺炎恬劳政傀痢龋盐呼斥测证姨限诬烤征眺霞和妇箭郭懦烫昏茫晰边柞撕圭痊前列腺癌病例介绍前列腺癌病例介绍前列腺穿刺指征PSA>10ng/ml前列腺超声或肛门指检发现结节或质硬PSA4-10ng/ml,PSA<>