文档介绍：新医改体制下的
医院卫生统计等级评审数据分析利用
杨建南
成都大学附属医院
Affiliated Hospital of Chengdu University
医院统计分析的选题应关注: 医改监测统计数据 新统计调查制度指标 医院评审日常统计学监测指标
新统计调查制度收集的 医改数据
2012年监测报告中的50个统计数据
医改任务指标
新农合覆盖及资金监管(重大疾病保障):新农合季报及年报
基本药物制度: 药品采购月报、医疗服务月报及年报
公立医院改革: 医疗服务月报及年报、住院病案首页
体系建设及基层培训: 卫生资源年报,人才库(乡村医生库),设备库
基本公卫服务: 医疗服务、妇幼、疾控(重性精神病)、监督年报
医改实施效果指标
居民健康水平:建立全国人口死亡信息库,确定605个死因监测
点,产出年度全国及各省疾病别死亡率、死因顺位、预期寿命
卫生筹资及公平性:卫生总费用核算,产出31个省级数据
服务可及性及公平性:卫生服务调查等
医改满意度:医改满意度调查
新统计调查制度收集的医改数据
健全全民医保(新农合):参合人数(率)、人均统筹标准、基金支出、基金结余率、补偿人次
完善基本药物制度和基层运行新机制:基本药物使用率,在岗职工年平均工资、提供中医药服务的基层医疗卫生机构所占%、平均每村卫生室人员数、基层机构次均病人费用及涨幅
推进公立医院改革:实行理事会、总会计师制度、成本核算、预约诊疗、优质护理服务、电子病历、临床路径、检查结果互认的医院占比,医疗服务量及增长率、单病种平均住院费用、医师日均担负门诊人次和住院床日
统筹推进相关领域改革: 非公医疗机构床位及门诊量占比、每千人口医师(护士、公共卫生人员数)、公立医院次均费用及涨幅、孕产妇及儿童系统管理率、住院分娩率、1岁儿童接种率、卫生厕所普及率、传染病报告及时率、艾滋病抗病毒治疗比例、肺结核患者治愈率、高血压/糖尿病控制率
医改实施效果:预期寿命、婴儿及孕产妇死亡率、卫生总费用占GDP%、个人卫生支出占比、医疗卫生支出占财政支出%、政府医疗卫生支出增长与国家财政支出增长之比
2012年调整监测内容
调整依据:十二五医改规划暨实施方案、2012年医改工作安排
调整内容(继续实行4级监测,指标共计205个):
县区级监测表,以新农合、基层运行新机制及能力建设、基本公共卫生服务为主,新增20种大病医保等指标(140个减至88个)
地市级监测表:以公立医院改革和重大公共卫生服务项目为主,新增医疗事故鉴定及纠纷调解、全科医生规范化培训(36个指标)
省级监测表:新增药品网上采购配送月报及年报、目录品种流标及缺货清单(41个指标)—纳入统计调查制度
医疗服务月报:收集医疗服务量及病人费用,监测公立医院改革进展,新增全科医生数、中药收支、医疗责任险、优质护理服务覆盖(40个指标)—纳入统计调查制度
重视新增指标的收集与分析
1、新技术新项目收入
新技术、新项目产生的门诊医疗收入
新技术、新项目产生的住院医疗收入
3年内,本医疗机构首次开展的诊疗方式方法,即检查诊断方式与治疗手段,包含新设备及新材料带来的新的诊疗方式方法,不含新药物及设备升级
2、诊疗人次、门诊人次、门诊预约诊疗人次数
3、门诊和急诊医师总工作日
4、双休日和节假日诊疗人次数
重视新增指标的收集与分析
5、年人均奖励性绩效工资(万元)
年人均基础性绩效工资(万元)
6、在编职工人数和在岗职工人数
7、编制床位数和实有床位数
8、占地面积与房屋建筑面积
9、配备国家基本药物品种数和基本药物收入
10、特需服务床位与负压病房床位
重视新增指标的收集与分析
11、急诊、住院危重病人抢救及成功人次数
12、领导(干部)培训情况
13、领导参加培训人次数
14、人事干部参加培训人次数
15、中层以上管理干部参加培训人次数
重视新增指标的收集与分析
建立定期分析工作机制
注意改变口径后的可比性
关注医改指标变动趋势
常用分析方法:时间序列;环比;定基比;增减量等
数据表达:统计表;统计图(曲线图、柱状图、饼图等)