文档介绍：肠道病毒(enterovirus)
归属于小RNA病毒科(Picornaviridae)
有67个血清型
人类肠道病毒包括:
脊髓灰质炎病毒(poliovirus)
柯萨奇病毒(coxsackievirus)
埃可病毒(ECHO)
新肠道病毒
脊髓灰质炎病毒(poliovirus)
二十面立体对称,无包膜
单股正链RNA
结构蛋白VP1~VP4
分三型
致病机制
粪-口途径传播
以上呼吸道,咽喉,肠道为侵入门户
先在局部粘膜和淋巴结中增殖
入血,形成第一次病毒血症
带有受体的靶组织
(脊髓前角细胞,运动神经元等)
增殖后形成第二次病毒血症及临床症状
临床特征
90%的感染为隐性感染
约5%出现流产感染
1%~2%为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎
%出现永久性弛缓性肢体麻痹
极少数发展为延髓麻痹
双份血清
ELISA
IFA
补体试验
中和试验
血清学检查:
病毒分离检查:
细胞培养
PCR法
微生物学检查
防治原则
人工主动免疫
OPV,Sabin
IPV,Salk
(口服减毒活疫苗)
(注射死疫苗)
类似自然感染途径
刺激肠道局部产生SIgA
产生间接免疫
优点
项目活疫苗(OPV) 死疫苗(IPV)
接种方法口服糖丸肌肉注射
抗体产生血清抗体、分泌抗体血清抗体
细胞免疫有无
间接免疫能通过接种者粪便无
排毒免疫更多人群
稳定性差,不易保存易保存
付作用极少数引起疫苗相关无
脊髓灰质炎
免疫效果更好好
脊髓灰质炎死活苗的比较
柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒
致病特点是在肠道中增殖,却很少引起肠道疾病
不同的型别可引起相同的临床综合症,同型病毒也可引起不同的临床疾病
柯萨奇病毒(Coxsackie Virus)
生物学特性: 28nm球形颗粒,分A组和B组
A组病毒:诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎,
导致驰缓性麻痹
B组病毒:诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎,
导致痉挛性麻痹
预防尚无疫苗可用