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例泌尿外科患者术后出现精神障碍的原因分析及护理
王颖
摘要总结了例术后出现精神障碍患者的发病原因。主要包括高龄、精神疾病、长期服用某些药物、酗酒、感官缺陷、营养不良、
心理因素等易引起手术后精神障碍的因素。认为术后精神障碍发病因素和机制非常复杂,是多种因素共同作用的结果,且常发生于
老年人,应采取综合防治措施,积极寻找病因,在排除器质性病变的情况下,早期给予相应的抗精神病药物治疗,重视预防、及时诊断
和积极治疗术后精神障碍,以减少术后并发症和死亡率,提高治愈率,确保手术后安全,降低医疗费用,促进患者术后康复。
关键词:泌尿外科;患者手术后;精神障碍;护理
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、根治术例,前列腺汽化电切术例;既往有高血压例,冠心
行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。随着医疗技术的病例,糖尿病例,皆无精神异常病史,无精神病家族史。
进步,手术、麻醉的选择范围越来越广,术后出现精神障碍的患. 临床特点
者也日渐增多,手术后精神障碍是指术前没有精神异常的患者表现为精神错乱,谵妄,神志欠清,忽然烦躁不安,胡言乱
受围术期各种因素的影响,在手术后数天内发生的,意识、认知语,能回答问题,但逻辑错误,语言不连贯,不配合治疗,拉扯各
以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的急性精神紊乱综合征,通种管道,认知功能及定向力障碍,且有幻视、幻听、谵妄、行为紊
常又称术后认知障碍,常发生于老年人。临床资料表明,术后精乱;或出现情绪低落,表情淡漠,缄默少语,活动能力降低,多眠、
神障碍常发生在手术后第天,夜间易出现,有晨轻夜重的特失眠,食欲差等。发生精神障碍的时间通常为术后第—天,
点,通常持续。主要表现有意识障碍、幻觉及兴奋,对疾病恢多在夜间出现,白天症状较轻,呈嗜睡状态,症状持续~。
复有一定影响,因此,需要提高对该病的认识,以促进术后的康. 治疗结果
复。现将本科例泌尿外科患者术后出现精神障碍的原因分经药物治疗及有效的心理护理,例患者均治愈出院。
析及护理措施总结如下。原因分析
临床资料. 环境因素
. 一般资料术后特殊的治疗环境、特殊处置、噪音、灯光等刺激,对病房
本科年月~年月发生术后精神障碍患者各种仪器设备的报警声音的刺激,以及身上有监护仪导联线、各
例,年龄~岁,平均年龄±岁,其中男性例,女性种引流管、输液器,包括双手的约束。
例;全麻例,连续硬脊膜外麻醉例;膀胱癌全切术例,肾癌. 年龄因素
随着年龄的增加,术后精神障碍的发生率显著增加,国外
工作单位: 武汉湖北省武汉市中心医院泌尿外科等报道老年人术后精神障碍发生率为% ~% ,年
收稿日期:——龄≥岁老年患者术后精神障碍发生率是年轻患者的—
血,疏通肠腑之气机,荡涤肠腑之积滞。,,:
胃,通腑消滞,理气通便之功。现代医学理论证实此穴具有改善—.
胃肠蠕动,加快排空的作用。对于胃肠手术后的患者,针灸黄宁静,李小斌,刘春萍,
可缩短肠鸣音恢复的时间,促进肠蠕动。,,:—.