文档介绍：宫腹腔镜联合手术 护理查房主讲:黄贵敏病史汇报姓名:林响清性别:女年龄:23岁床号:6床入院时间:2013年8月26日14时31分入院诊断:附件囊肿,输卵管积液?既往病史:2012年6月患异位妊娠行期待治疗治愈,未婚,有***史,男朋友休健。孕1流1,6年前人工流产一次,否认肝炎、结核等传染病史,无食物及药物过敏史。主诉:B超发现右侧附件区囊性包块1个月。入院情况●查体:℃,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,神志清楚,精神可,发育正常,营养中等,步入病房,查体合作。●***:已婚式。***:畅,少许分泌物。●宫颈:正常大小,光滑。子宫:前位,质中,无压痛,活动好。●附件:右侧附件区增厚,无压痛,左侧附件区未及明显异常。辅助检查:B超提示:右侧附件区囊性包块(输卵管积液可能)。2012年6月患者异位妊娠行期待疗法,血β-HCG自行下降至正常,孕1流1,既往无药物过敏史。病情观察8月27日入院后检查结果回报:血、尿常规及凝血功能正常,白带常规正常,血型A型,RH阳性,生化结果无异常,输血常规正常,妇科肿瘤标志物结果正常,血β-HCG正常。心电图正常,胸片示两肺心膈未见明显异常。拟行腹腔镜+宫腔镜联合手术。行术前准备。病情观察2013年8月29日9:00在气管插管+全身麻醉下经腹腔镜行盆腔粘连分离术+右侧输卵管造口术+宫腔镜检查术+双侧输卵管通液术,术中顺利,11:30分安返病房。术后伤口敷料清洁干燥,无渗血,留置尿管通畅,少许***出血,给予抗炎补液治疗。术后2小时诉伤口轻微疼痛,未作特殊处理。病情观察8月30日术后第二天,患者精神好,伤口敷料干燥无渗血,留置尿管拔除后小便自解顺利,***出血少许。已进行床边活动。肠道已排气,进食半流质饮食。9月3日术后第五天,患者精神良好,体温正常。无腹痛,腹部伤口愈合好,***无出血。办理出院。,协助完善相关检查,术前告知患者手术及麻醉方式,手术的优点及手术医生,简要说明手术过程,并鼓励患者与其他同类手术患者交流,减轻其焦虑。:按常规腹部+***手术皮肤准备及禁食水,术前一日晚给予镇静剂保证睡眠。3.***准备:术前3天***擦洗1/日,手术当日术前2小时给予米索前列醇200ug置于***后穹窿。:术前一日晚及手术当日晨给予温肥皂水清洁灌肠。:有效咳嗽的方法,翻身四步法和起床六步法。:术后需取去枕平卧位,6小时后可取半卧位,暂禁饮食,6小时后改为半流质饮食。、脉搏、血氧饱和度24小时,持续吸氧6小时,3升/分。—观察尿颜色、性质、量,防止尿管打折、脱落,术后8小时拔出,并指导多饮水。—告知疼痛的原因、缓解的方法。解释术后少许***出血是正常现象。,微米光腹部伤口理疗1/日。,药物宣教。、个人卫生,保持良好生活方式。***1个月。。(发热、腹痛、***异常分泌物或出血等)随诊。:::