文档介绍：第二章死后变化
人个体死亡后受物理、化学以及生物学等内外因素的影响发生一系列变化,称为死后变化(postmortem changes),也称尸体现象(postmortem phenomena)。
尸体现象的意义:
1、确定死亡
2、推测死亡时间
3、推断死亡原因
4、尸体痉挛
5、提示尸体曾否被移动
6、有些尸体现象容易与生前变化相混淆
根据尸体现象出现的早晚顺序,将其分为:
1、早期尸体现象:指人死亡后24小时内所发生的尸体变化。
包括超生反应、肌肉松弛、角膜混浊、皮革样化、尸冷、尸僵、尸斑、尸体痉挛、自溶及自家消化等。
2、晚期尸体现象:指死亡24小时以后出现的改变。又可分为:
毁坏型:包括尸体***、霉尸、白骨化;
保存型:包括木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸和浸软。
第一节早期尸体现象
(一)超生反应
1、定义:躯体死亡后构***体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生活功能,对刺激能发生一定的反应,成为超生反应(supravital reaction)。
2、超生反应的表现
(1)断头反应
(2)心肌收缩
(3)肌肉的超生反应
(4)电刺激所致肌肉收缩
(5)瞳孔反应
(6)肠蠕动
(7)排泄
(8)血管平滑肌死后收缩反应
(9)死后分娩
(10)汗腺发汗反应
(11)纤毛运动
(12)精细胞活动
(13)白细胞的吞噬功能
(14)死后细胞分裂
3、法医学意义
可根据各种超生反应表现的有无可进行死亡时间的推测。
(二)肌肉松弛(muscular idity)
1、定义躯体死亡后,肌肉张力消失,肢体变软,称肌肉松弛。
2、法医学意义:压痕可判断死后停放姿势、是否移尸及移尸时间等。
(三)皮革样化(parchment-like transformation)
1、定义死后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发,局部干燥变硬,呈黄褐色或深褐色,称为皮革样化。
在空气干燥、温度较高、空气流动较快的条件下,易形成皮革样化。
2、法医学意义:可使擦伤更明显;易被误认为损伤或腐蚀性毒物所致。
(四)角膜混浊(postmortem turbidity of cornea)
1、定义人死后角膜透明度降低,混浊,呈灰白色,最后完全不能***瞳孔,称角膜混浊。
2、影响角膜混浊的因素
包括眼睑是否闭合,周围环境的温度和湿度。
3、法医学意义:推测死后经过时间。轻度6~12h,中15~24h,重>48h
(五)尸冷
1、定义人死后,新陈代谢停止,热量不再产生而体表散热不断进行,体内的热量先传导至体表,继而经辐射及因周围空气对流而逐渐放散,尸体温度逐渐下降至环境温度,或低于环境温度,称为尸冷(cooling of the body,algor mortis)。
法医学尸体检验,通常测定直肠温度或肝表面温度以推算死亡时间。
2、影响尸冷的因素
(1)环境因素:不同地区、不同季节、每日的不同时刻,气温不同。
(2)尸体本身的因素:尸体的胖瘦、年龄和死因。
(3)其他环境因素:衣着、冷水中、土中、空气湿度、通风。
3、法医学意义
(1)尸冷是推断死亡时间的重要依据之一。
(2)以前认为尸温下降到20℃时死亡的确证。
(六)尸斑
1、定义尸体血管内血液因循环停止,由于自身的重力,下沉至尸体的低下部位,坠积在未受压迫部位的血管中,并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕,成为尸斑(hypostasis)。
2、尸斑的发展: 一般尸斑在死后1~2小时开始出现。通常分为三期。
(1)坠积期
一般死亡后2小时开始出现,呈小块状或条纹状,3~6小时融合呈片,6~12小时后在身体未受压处,呈紫红色,而受压部位呈苍白色。