文档介绍：临床药效学 Clinical pharmacodynamics
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药物作用的性质
药物作用(action)是指药物与生物体作用部位(靶位)反应的过程,如去甲肾上腺素与血管平滑肌α受体结合。
药物效应(effect)则是指这种反应过程的结果,如去甲肾上腺素与血管平滑肌α受体结合后所引起的血管收缩,血压升高。
在实际应用中两者常常相互通用,二者既有区别又有联系。
一、药物的基本作用和效应
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药物作用的性质
兴奋(excitation)指能提高机体器官组织功能的效应。如心率增加、血压上升、酶活性增强等。
抑制(inhibition) 指能降低机体器官组织功能的效应。如心率减慢、血压下降、酶活性减弱等。
兴奋和抑制在一定条件下可以相互转化,过度兴奋,如持续惊厥,则可导致中枢衰竭甚至死亡。
一、药物的基本作用和效应
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兴奋和抑制的转化
镇静(sedation)
安定(stability)
催眠(hypnosis)
麻醉(anesthesia)
麻痹(paralysis)
死亡(death)
死亡(death)
惊厥(convulsion)
痉挛(spasm)
亢进(excessive)
激动(agitation)
提神(refreshment)
正常水平
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药物作用的方式
局部作用(local action)指药物在用药部位产生的作用。
全身作用(general action)指药物自用药部位吸收入血后分布到全身而产生的作用,也称吸收作用(absorptive action)或系统作用(systemic action)。
一、药物的基本作用和效应
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药物作用的选择性
选择性(selectivity)指在治疗剂量时,药物吸收入血后常只选择性地作用于某一个或几个器官组织的靶位,而对其它器官组织的靶位不发生作用。
选择性的特点:①有高低之分;②有相对性。
药物选择性可作为药物分类和临床用药的依据。
特异性(specificity)强的药物其选择性不一定高(如阿托品)。
一、药物的基本作用和效应
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药物作用的两重性
治疗作用(therapeutic action)指能改善患者异常的生理、生化功能或病理过程,使身体状况恢复正常的作用。它又分为对因治疗和对症治疗。
不良反应(adverse reaction)凡是不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应,统称为不良反应。
一、药物的基本作用和效应
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药物作用的两重性
对因治疗(etiological treatment) 指应用药物消除致病因子,以彻底治愈疾病,亦称治本。如化学治疗(chemotherapeutic therapy)、替代疗法(replacement therapy),亦称补充疗法(supplementary therapy)即属对因治疗。
对症治疗(symptomatic treatment) 指应用药物改善症状,亦称治标。如退热、止痛、平喘、解痉等。
一、药物的基本作用和效应
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药物作用的两重性
不良反应(adverse reaction) 有如下特点:
任何药物都有一定的不良反应。
多数不良反应是预先知道的,也有些不良反应是预先不知道的。
某些药物产生的不良反应是难以恢复的,由此造成的疾病称为药源性疾病(drug-induced disease)。
一、药物的基本作用和效应
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不良反应(adverse reaction) 的严重表现:
神经系统:耳聋、周围神经炎、锥外反应等。
心血管系统:心律失常、阿-斯综合征。
消化系统:溃疡或出血、穿孔、肝损害。
泌尿系统:肾损害、结石。
血液系统:血细胞减少、造血功能障碍。
呼吸系统:支气管哮喘。
运动系统:骨质疏松、股骨头坏死。
一、药物的基本作用和效应
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