文档介绍：第三十二章心肺脑复苏
心跳骤停提示心脏突然停止跳动,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。常见于麻醉、手术、电击、溺水、严重休克等,是临床床上最紧急的急症。
本章要求掌握的基本理论与技能
◆ 心跳骤停、CPR、CPCR的基本概念 
◆ 心跳骤停的诊断标准 
◆ 心肺脑复苏的基本技术和程序 
◆ 脑复苏的方法
心跳骤停
心肺复苏
心肺脑复苏
基本概念
指因各种急性原因导致病人心脏突然丧失泵血功能,血液的有效循环完全停止的一种临终前状态,意味着死亡来临或“临床死亡”的开始。
心跳骤停 Cardiac arrest
Cardiopulmonary resuscitation,CPR
针对心跳骤停所采取的一切抢救措施,
称为心肺复苏术。
心肺复苏
心肺复苏术是所有急救技术中最基本的救命技术,它不需要高深理论和复杂仪器设备,也不需要复杂技艺,只要按照规范化要求去做,就可能将心跳骤停患者起死回生。
Cardiac pulmonary cerebral resuscitation
对心跳骤停所致的全身血液循环突然中断、呼吸停止、意识丧失所采取的一系列恢复生命活动及时、规范、有效急救措施的总称。
心肺脑复苏 CPCR
脑组织只占体重的2%,但其摄氧量占人体总摄氧量的20%,血液供应量为心排血量的15%,故在缺血缺氧时,最先受到损害的是脑组织。其中以大脑对无氧缺血的耐受能力最差,仅4~6min。
脑对无氧缺血的耐受能力及细胞损伤的进程
心跳骤停后,细胞损伤的进程主要取决于最低氧供的供给程度。脑循环中断10秒,脑氧量耗尽;20~30秒,脑电活动消失;4min,脑内葡萄糖耗尽,无氧代谢停止;5min,脑内ATP枯竭,能量代谢完全停止;缺氧4 ~6min,脑细胞发生不可逆转的病理改变。
心跳骤停后体内的病理生理变化
如果在心跳骤停后立即采取抢救措施,予以标准的复苏操作手法,使组织的血液灌流量能维持正常血供的25%~30%左右,心肺脑复苏即可成功。
如果心肺复苏手法不标准,血供只能达到正常的15%~20%,脑细胞将产生严重的“再灌注损伤”。
第一节
心跳骤停的原因、
类型和诊断