文档介绍：磁共振全身扩散加权成像评价恶性肿瘤的临床应用    研究背景与研究目的:目前,恶性肿瘤在世界范围内的发病率越来越高。在我国恶性肿瘤发病情况也呈现一些重要变化,例如,发病人数逐年增多明显,还有发病年龄出现两个极端,即年龄小的人群和老年人群患恶性肿瘤人数增长最快。对于肿瘤,尤其是恶性肿瘤的影像诊断对于肿瘤的临床治疗越来越发挥着重要作用。影像检查手段包括传统X线、putedtomography,CT),磁共振成像(icresonanceimaging,MRI)、超声波检查法(ultrasonography,USG)、介入诊断、核医学单光子发射成像(putedtomography,SPECT)和正电子发射成像(positionemissiontomography,PET)等。磁共振成像由于具有良好的组织分辨率和空间分辨率,可以进行大视野和多方位扫描成为评价恶性肿瘤的重要影像检查手段。磁共振扩散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)属于磁共振功能成像,不仅能反映病变的大小及形态,而且可以评价病变的组织结构等状况。DWI最早应用于急性脑梗塞的诊断,对于急性脑梗塞具有重要的影像诊断价值。近些年来,DWI的应用逐渐由中枢神经系统扩展到体部成像,对于例如腹盆腔内实质性器官病变,尤其是肿瘤性病变的诊断发挥着重要作用。磁共振背景信号抑制全身扩散加权成像(whole-bodydiffusion-weightedimagingwithbackgroundbodysignalsuppression,WB-DWIBS)是新近出现的一种磁共振DWI技术,克服了以往体部DWI扫描必须行屏气扫描因而使其扫描范围受限制的局限性,可以在患者自由呼吸的状态下行全身大范围的扩散加权成像,并且采用了短时反转恢复序列(shorttimeinversionrecovery,STIR)技术,使得正常组织器官的信号被更好地抑制,从而使病变组织表现地更为突出和明显。本课题将WB-DWIBS应用于临床诊断恶性肿瘤(包括部分初诊为原发性肿瘤及部分初诊为转移性肿瘤的患者)及临床诊为肺部占位并经穿刺活检或手术取得病理或细胞学结果的患者,旨在探讨本技术对于检出转移性及原发性恶性肿瘤以及及对于肺癌的鉴别诊断以及评价肺癌淋巴结的临床应用价值。一、目的:(1)探讨探讨健康***WB-DWIBS成像的特点,评价正常脏器的信号强度(signalintensity,SI)、表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)和指数化表观扩散系数(exponentialapparentdiffusioncoefficient,EADC)的特点及不同b值对图像质量的影响。(2)探讨WB-DWIBS对于全身转移性肿瘤的检出能力,并评价在检出骨转移灶方面与SPECT的一致性。(3)探讨WB-DWIBS对于原发性肿瘤的检出能力(4)探讨WB-DWIBS对于肺良恶性占位性病变的鉴别、肺癌病理类型的鉴别以及诊断肺门或纵隔淋巴结转移的价值。二、材料与方法:(1)2008年5月~2009年2月,60例健康志愿者,其中男性38例,女性22例,年龄30~70岁,±。(2)2009年5月~2009年10月之间的66例恶性肿瘤患者,包括男性44例,女性22例,