文档介绍：科室的医院感染管理
眉山市人民医院院感科
张玉琼
感控历程
“警钟“:90年代不断暴发的医院感染事件;2003年暴发的SARS
认识:医院感控不仅反映了医院感染发病率的高低,而且关系到医疗安全、医疗质量甚至医院的生存。
挑战:2005年的禽流感、2009年的甲型H1N1流感、2013年的H7N9禽流感连连挑战。
“感控”现状
中国医院感控30年内实现从无到有
目前已成为感染病领域的重要关注点及评估医疗质量的核心环节。
我国感控的行政主管部门也将从卫生计生委护理处改为医疗质量处。
感控重心从监测和控制前移至预防。
“循证感控”逐渐深化----制度、指南
感控人员结构变化
感控专业性不断提高,包含:护理、微生物、流行病学、药学和行政管理人员。
医院感控不仅仅是感控人员的事,更关乎每一位医务工作者。
临床医务工作者只有充分认识到医院感染与普通社区感染,在流行病学、发病机制、危险因素、易感人群、常见病原菌和耐药特性的差异与变化趋势,才能给予患者更合理的诊治和更有效的防控。
感控的主要职能
监测——
发现危险因素——
改变流程和行为习惯进行干预———
从而实现医院感染的下降。
医院感染管理组织体系
医院感染管理委员会
医院感染管理科
临床科室的医院感染管理小组
三级管理网络:
职责明确、责任清楚,相互配合,共同开展医院感染管理预防和控制工作。
医院感染管理委员会人员组成
医院感染管理委员会
医院感染管理科
医务\护理\临床\检验
手术室\供应\药事\设备\后勤
委员会主任:
业务分管副院长
医院感染管理委员会人员组成
办事机构——医院感染管理科(院感科专兼职人员组成)
负责人:张玉琼
科员:
汪丽红、陈小平、郭涛弦、郭眉(兼职)
办公室:
电话:8118
医院感染管理委员会的职责
(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;
(二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;
(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;
(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;
(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;
(六)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;
(七)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;
(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理科的职责
(一)对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;
(二)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;
(三)对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;
(四)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;
(五)对传染病的医院感染控制工作提供指导;
(六)对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;
(七)对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;
(八)对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;
(九)参与抗菌药物临床应用的管理工作;
(十)对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;
(十一)组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作;
(十二)完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。