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止咳平喘药.doc

上传人:文库旗舰店 2019/11/20 文件大小:23 KB

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止咳平喘药.doc

文档介绍

文档介绍:止咳平喘药概述一、止咳平喘药的含义凡是能够减轻或者制止咳嗽的药,称为止咳药;凡是能够减轻或者制止喘息的药,称为平喘药。二、功效与主治1止咳平喘,用于咳嗽喘息,2兼有化痰或者祛痰三、性能特点1药性没有规律性,有的偏温,有的偏寒,有的是比较平和。2药味,绝大多数都有苦味,根据五味理论,体现了苦能降泄的特征,个别药物有辛味或甘味。3归经,都归肺经。4升降浮沉,以沉降为主。5毒性,少数的药物有毒,不能过用,,比如白果、苦杏仁或者洋金花,四、配伍应用1寒热虚实外感风寒证,兼有咳嗽气喘,配伍发散风寒药,外感风热证,兼有咳嗽气喘,配伍发散风热药,肺寒咳喘,配伍温里药,尤其是温肺的药,肺热壅滞,配伍清热药,尤其是清肺热药。燥邪犯肺,配伍润燥的药物。虚主要是内伤,气虚,配伍补气药物。阴虚,配伍补阴的药,相对来说,配伍补血的可能性小。痰是导致咳嗽气喘最重要的一种继发病因,一定要配伍祛痰的药。有痰的,首先要治痰。湿盛的,除了祛痰,还可以配伍除湿的药物。五、使用注意1外感咳喘,必须要发散表邪,不能过早地使用收敛性的止咳平喘药,2痰多咳喘,不能过早地使用收敛性的止咳平喘药。3有毒性的药物,适当地注意用药安全。具体药物介绍苦杏仁一、功效1止咳平喘不祛痰杏仁是一个比较常用的止咳平喘药,有比较明显的止咳和平喘两方面的功效,长于苦降肺气。对于咳嗽气喘,不管寒热虚实,不分外感内伤,都可以广泛地使用,关键在于配伍,但是杏仁在苦降的同时,还略有一点开宣肺气的作用,更多的是用于外感,外感风寒、风热、燥邪。外感风寒===麻黄汤,麻黄配杏仁,一种相使的配伍关系,麻黄既能发散风寒,又止咳平喘,用杏仁来增强麻黄的止咳平喘的作用。杏苏散,紫苏配杏仁。外感风热===银翘散、桑菊饮,杏仁配伍薄荷、桑叶、菊花。外感燥邪,尤其是温燥===桑杏汤,配伍桑叶能够清肺润燥止咳。内伤咳嗽,也可以用,肺气虚或者肺阴虚,出现咳嗽气喘,用杏仁配伍补虚的药。杏仁没有祛痰的作用,如果咳喘有痰,或者痰比较多,一定要配伍相应的祛痰药物。2润肠通便与桃仁相似,有效,可以使用,但不理想。二、使用注意苦杏仁和桃仁一样,有小毒。都是含苦杏仁甙,水解以后产生氢***酸,微量的氢***酸可以使呼吸中枢安静,能够减轻咳嗽气喘的症状,但是过量会产生对中枢的抑制,产生窒息性的死亡。桃仁和杏仁都能够止咳平喘和润肠通便。杏仁的止咳平喘作用呢比桃仁好,有时候可以配伍在一起,增强止咳平喘的作用,比如古方双仁散。桃仁主要的是活血化瘀,杏仁没有这方面的功效。桃仁要求用燀的方法去皮煎,有利于有效成分苦杏仁甙的保存,使止咳平喘的作用减弱。紫苏子功效1止咳平喘化痰紫苏子止咳平喘和化痰比较相当,在临床上,主治证是咳喘痰多,最有代表性的方剂---三子养亲汤,莱菔子、白芥子、紫苏子,都是具有明显的祛痰作用,也有一定的止咳平喘作用的,辅助治疗老年性的慢性支气管炎急性发作。苏子降气汤,主要用苏子祛痰止咳平喘,痰排出,肺气肃降。2润肠通便-----是很重要的一个润肠通便的药紫苏子含的脂肪油的量比较高,润肠通便的效果比桃仁、杏仁好。还有滋养性,没有不良反应,可以作为一个营养性的食品。比如经验方紫苏子粥,紫苏子捣绒直接和大米煮粥,或者捣绒了紫苏子,把它在水里面搅匀,把渣滤掉,再来煮粥,都有明显的润肠通便的效果,作为一个食疗的方,对于老年人,体虚、肠燥便秘,是一个比较理想的药。使用注意便溏不