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正畸实习课大纲.docx

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正畸实习课大纲.docx

上传人:daxiahao1314 2019/11/21 文件大小:17 KB

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正畸实习课大纲.docx

文档介绍

文档介绍:托槽的粘接一、 托槽的区分与识别1、 直丝托槽与方丝托槽的区别:主要注意观察托槽槽沟的形态。直丝托槽槽沟方正,无角度。方丝托槽每个牙位有其所对应的角度。2、 牙位的识别前牙(12-22,32-42):底板平,上牙较下牙大。后牙(13-15,23-25,33-35,43-45):底板为弧形,龈端为弧形,龈端翼沟较深。注意点:二、 托槽粘接1、 物品准备开口器,干棉球 5 个,棉卷 4 个,酒精棉球 1 个,定位器(杆式/星形),铅笔,酸蚀液/胶,粘接底胶,树脂,吸唾管, 气枪。2、 步骤:a) 清洁牙面,手机,小毛刷,蘸取适量抛光膏,每牙 20s。b) 放置开口器,根据患者实际情况选取合适大小。c) 酒精棉球擦拭牙面,吹干。d) 隔湿,将棉球或棉卷放置于唾液腺开口处。上合位于第二磨牙颊侧粘膜处,下颌位于舌系带两侧的舌下阜。e) 酸蚀,选用 4*4 大小的棉片蘸取适量酸蚀液,注意液体勿过饱和,以免损伤软组织。时间 60-90s。f) 冲洗:先流水后加压气雾冲洗,由前向后,每牙约 15s,此过程中一直保持吸唾器位于口中。冲洗后立即更换隔湿棉球,并用气枪吹干,检查酸蚀效果,理想为白垩色,均匀斑片。g) 定位:采用定位器,用铅笔在牙面近中或远中轻点(粘接后用酒精擦去),11,14,15,21,24,25,34,35,44,45 为 ㎜,12,22,31,32,41,42 为 4㎜,13,23,33,43 为 5㎜。h) 涂抹粘接底胶,2*2㎜小棉球均匀涂抹,之后沿龈缘轻扫一遍。方向由后向前,涂抹后用气枪轻吹均匀。i) 粘接托槽前在底板上蘸取底胶后涂抹树脂,迅速放置正确位置,轻压于牙面,调整托槽(垂直向于标志点一致,水平向位于冠中心,轴向于牙齿长轴一致),调整完毕后压实托槽,去除余胶。注意点:分牙1、 目的获得带环所需要的间隙2、 方法a. 分牙圈分压法b. 分牙簧分压法c. 铜丝分压法3、 注意带环的识别与粘接1、 识别激光标记,英文,牙位2、 结构上颌带环有颊面管,牵引钩方向朝向远中龈方,上颌带环形态为斜方形,下颌位长方形3、 定位颊面管的三维方向的定位:a. 近远中 牙冠中心b. 垂直向 距合缘 4mmc. 水平向 与合缘平行4、 粘接过程a. 物品准备:持针器、冲填、气枪、酒精棉球、干棉球、干棉卷各一个b. 带环消毒及吹干c. 牙面及临接面的消毒及吹干d. 隔湿:上颌将棉卷置于第二磨牙颊面所对腮腺导管口开口处,下颌置于舌下舌系带旁的舌下肉阜,用气枪吹干牙面,充分隔湿。e. 玻璃离子的调拌:将粉剂分成小份,逐份与液剂进行调拌均匀,粘稠度以能拉丝 1cm 为准。将其涂布于带环的龈端。f. 粘接时用充填器定位,去除多余的粘接剂,嘱患者咬干棉卷 10分钟即可。弓丝结扎1、 物品准备持针器,结扎丝,细切,充填器,打火机,回弯钳。启动丝: a. niti 丝,,,。,小曲c. 麻花丝(niti,ss)2、调试弓丝,3、结扎弓丝: a、直接法/间接法b、主动/被动c、完全入槽/不完全入槽注意点:一、标准弓形图绘制1、测量 13、12、11、21、22、23 牙冠宽度(邻接点),相加求和后除以2,所得结果+3,得到 AA'长度。2、作四条平行线,长度约 14cm,间隔 2-3mm,取中轴线与第四条直线相交于 A 点。3、以