文档介绍：小儿肺炎合并心力衰竭的护理*概念:肺炎是不同致病原或其他因素所引起的肺部炎症。*分类病理分类:大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。病因分类:感染性及非感染性。常见有细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体感染。病程分类:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。其中以支气管肺炎为最常见故重点介绍*病因及病理特点病因:最常见为细菌和病毒,也可由病毒细菌“混合感染”,发展中国家以细菌为主,细菌感染以肺炎链球菌多见病理:病原体常由呼吸道入侵引起,以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。炎症使肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔狭窄造成通和换气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,致肺动脉高压引起右心负荷加重而引起心力衰竭。*正常胸片*大叶性肺炎*支气管肺炎*临床表现呼吸突然加快心率突然加快突然极度烦燥不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长心音低钝,奔马律,颈静脉怒张肝脏迅速增大肺部可有喘鸣音或湿性罗音。食欲不振,恶心呕吐。尿多*治疗原则主要为控制感染、改善通气功能,对症治疗,改善心功能。*护理诊断1)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠,咳嗽无力有关。2)气体交换受损:与肺部炎症致通气换气功能障碍有关。3)活动无耐力:与氧供失调有关。4)有体液过多的危险:与心功能不全有关。5)有感染的危险:与免疫低下有关。*