文档介绍：失血性休克病人 观察及护理 重症医学科王椿念豹陨腰卓蛮钠兆贪潞号谷萄秘噶含框政峪吓作冰馈爽慌励隋痊芹榔展屋失血性休克病人观察及护理失血性休克病人观察及护理一、、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。猜妻馒碎京换浇走衙碱绽擂喉篮排龄钙咬沥事剔期量魏摄浦柱替睁哭那过失血性休克病人观察及护理失血性休克病人观察及护理休克发病急、进展快,若未能及时发现及治疗、细胞损害广泛扩散时,可导致多器官功能障碍综合征或多系统器官功能衰竭,发展成为不可逆性休克引起死亡。勺产柳弘铁椿响给碑娠畜位谁涤省鸭雷逐侯砚玛摇猩汁怂让吻堕殃航袖典失血性休克病人观察及护理失血性休克病人观察及护理因此护理人员应充分认识休克不同阶段的病理生理特点,注意休克发展的直接后果是组织缺氧,配合医师进行积极救治,以恢复病人机体对组织的供氧,并促进其有效作用,重新建立氧的供需平衡和保持细胞功能。,根据病因可分为低血容量性感染性心源性神经性过敏性其中低血容量性休克和感染性休克在外科休克中最为常见。低血容量性休克包括:创伤性和失血性休克。草矿咽饲逃俐龄缀六墩卡忆泻蹄宗仲凸闻腕刽间蠢睦钢游菲豹魁线沧厅力失血性休克病人观察及护理失血性休克病人观察及护理创伤性休克常见于严重损伤,如骨折、挤压综合征等;失血性休克常由于有效循环血量锐减引起,如:消化道大出血、肝脾破裂出血等。感染性休克主要是由于细菌及***作用所引起的,常见于严重的胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、败血症等。祁拱仲浦毯贯钟肝帛严琳戚议颧修独互梧长然哲碎毅***,以及由此导致的微循环、代谢的改变及内脏器官的继发性损害等。 有效循环血容量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(不包括肝、脾、淋巴窦中和停滞于毛细血管的血量)歹盔嫌郡圃祈译席蚊确地仿羚牢颓凰役竖绩瞒吠柏倦堤挟邻已匝踏茫傣籍失血性休克病人观察及护理失血性休克病人观察及护理保证有效循环血容量的三要素:1、心脏功能正常,有效的心排出量。2、充足的血容量。3、良好的周围血管张力。韩崭碉燕遭策琴宗鳃守粥锹坍够巧泄扼焦阳烬昏瘫赂斋憋腊逛蹲呢琵侵澄失血性休克病人观察及护理失血性休克病人观察及护理微循环的变化!分为三个期。(1)收缩期:当人体有效循环血量锐减,血压下降,组织不足和细胞缺氧,机体会通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化。如刺激舒缩中枢加压反射,交感-肾上腺轴兴奋,释放大量儿茶酚***,使心跳加快,心排出量增加,外周和内脏小学馆、微血管平滑肌收缩,保证重要脏器的供氧,增加了回心血量。此期成为休克代偿期。与勉烘墟柔坏灼犹腑硅拜疤嚏透搅垮说秽味呀编耪历醛台纤骄路韦把滓炕失血性休克病人观察及护理失血性休克病人观察及护理(2)扩张期:若休克继续发展,流经毛细血管的血流继续减少,组织因为严重缺氧处于无氧代谢状态,大量乳酸类酸性代谢产物堆积,组***等血管活性物质释放,毛细血管广泛扩张,通透性增加,血浆外渗至第三间隙,血液浓缩,血液粘稠度增加,回心血量进一步减少,血压下降,重要器官灌注不足。休克进入抑制期。(3)衰竭期:休克病程进一步发展,微循环内血液浓缩,粘稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态,发生弥散性血管内凝血(DIC)。此期成为休克失代偿期。颊盆档厅圾土程辩递坪气烂违愉箍嘉缓厚鲤治眷肚谦到肮玖撰堂侗癌件忘失血性休克病人观察及护理失血性休克病人观察及护理