乳腺癌病理检查结果分析.doc

文档介绍：乳腺癌病理检查结果分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,好发年龄40〜60岁,近年发病率有上升趋势,严重威胁着我国的妇女的生命和健康。木文对我院收治的乳腺癌病理检查标本资料完整的20例进行回顾性分析,从诊断方面探讨不同年龄段乳腺癌的病理组织学特点,分析雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),原癌基因(CerbB-2)表达情况及其与病理分期和淋巴结转移的关系,以及穿刺细胞学在诊断过程屮的应用。报道如下。1资料与方法1一般资料20例标本均來自我院2011年6月〜2012年6月原发性乳腺癌根治手术标木,送检标木术前均未做过放、化疗。病理诊断明确。本资料20例均为女性,年龄在40〜50岁以内共15例(75%),50岁以上为5例(25%)o其中浸润性导管癌共19例(95%),小叶癌1例(5%)。术前有15例做过穿刺细胞学检查,其中14例(93%)为阳性。其中腋窝淋巴结转移者9例(45%),无淋巴结转移者11例(55%)。%的甲醛固定,常规取材、石蜡包埋、切片、苏木素-伊红(HE)染色镜检观察,确诊。16例乳腺癌做ER、PR、CerbB-2免疫组织化学检测,用SP法检测表达情况。2结果1临床结果本组乳腺癌19例为浸润性导管癌,1例为小叶癌。20例均为女性。患者单测乳房受累,首发症状以触及乳腺肿块者最多,其次乳头溢液及局部疼痛者为少。病程从发现到就诊3d〜10年。发病年龄40~64岁,平均年龄52岁,40〜50岁共15例(75%),50〜60岁共3例(15%),60岁以上共2例(10%),切面灰白灰黄,直径2〜4・5cm。3例界限清楚,质地较软,切面灰白、鱼肉状,直径>①浸润性导管癌:癌细胞异型性多数明显,核大、核仁明显,核分裂象多见;②浸润性小叶癌:癌细胞较小,包质少,核小而圆,异型较小细胞间黏附性差,有的呈单行排列,浸润间质。,其余患者结果①ER阳性率为67%,PR阳性率为53%,ER、PR均阳性(%),两项均阴性者(%);②CerbB-2阳性表达率为(%),阴性表达率(%)o3讨论据国内学者的统计资料,乳腺癌好发年龄在40〜60岁,尤以45〜50岁的发病率最高。ER、PR是存在于细胞核及胞浆中的一种对雌、孕激素有高度亲和力的蛋白质。来自循环的雌激素和ER结合成复合物,转移至细胞核内,刺激细胞核DNA启动蛋白合成、细胞生长和增值;而PR蛋白可引起和增强性激素对ER的反应,起到促进和协同作用。年龄分组和ER、PR的关系各家报道不一。本组资料显示各年龄组Z间的ER、PR联合表达分布显著不同(),而W39岁组ER(-)表达率高于其他各年龄组(P