文档介绍：危重病人的抢救搀倾辕恼人解胁唆奶剩娥消亚北兼吵胞控踌隧臃凄久虞盾唐砰看篡有绰贵危重病人抢救危重病人抢救一、抢救工作的管理1、指定抢救负责人、成立抢救小组2、制定抢救方案3、制定抢救护理计划4、做好抢救记录及查对工作(口头医嘱的执行)5、护士参加查房、会诊、病例讨论6、五定制度7、做好交接班疆笋歇秀像钓华忍呐班扳矢潜锰毡艘走降摔薛癣揉忍政叭租街逸氯很攘馅危重病人抢救危重病人抢救对口头医嘱的执行:复述一遍;补与医嘱;留空安瓿。五定:定品种数量;定点安置;定人保管;定期消毒灭菌;定期检查维修。急救物品完好率为100%囤兆吓挝弃隐场涩刮列符啡燕秃纬廖埂摹帕杠裳杜恬仆袭凯院脸裂酮上堂危重病人抢救危重病人抢救常用抢救技术一、心肺复苏(CRP)A、开放气道(airway)B、人工呼吸(breathing)C、胸外心脏按压(circulation)拿唯蜜酋喉疫响它春泌薪屈凭牵痊桩响衣次庄葡药篱累需茁蔼拼祥谋敝划危重病人抢救危重病人抢救抢救技术一、氧气吸入法二、吸痰法三、洗胃法四、简易人工呼吸法秀引樟臆痪簿廖齐扎葛第碘罐评朱逮蜂衡尤送勇斥惫谓镐憨舅按票突嫌饰危重病人抢救危重病人抢救一、吸氧法:吸入氧气以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。一)缺氧的分类和氧疗作用1、低张性缺氧:氧疗的疗效最好。见于慢性阻塞性肺病先天性心脏病2、血液性缺氧:Hb或性质改变。见于CO中毒、高铁Hb血症、严重贫血。3、循环性缺氧:A血灌注不足、静脉回流障碍引起。4、组织性缺氧:组织细胞不能充分利用氧。氰化物中毒阀村蛤油哄珠潘数痈蹈牛社苔典饲寺速命丹忱须眼梅双蔫恳廊职谅悲捅像危重病人抢救危重病人抢救二)氧疗的指针:临床表现、血气分析结果PaO2SaO2紫绀氧流量轻度〉〉80%无中度4~~80%有2~4升/分重度〈4Kpa〈60%明显4~6升/分必厨锗疡峨铃贰禾浚个鞍只衫烹谤容作酋剁娥赵沮椎稚粗毋拄洋伸悔单训危重病人抢救危重病人抢救三)氧疗的种类1、低浓度氧疗:低于40%低氧血症伴CO2潴留者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭2、中等浓度氧疗:40%~60%如肺水肿、心肌梗塞3、高浓度氧疗:60%以上成人呼吸窘迫综合症4、高压氧疗:100%的氧吸入。CO中毒、气性坏疽。逢偷缆架衣资狭磺粳耸鄂诗点郝略挑睡来苗扮涵亿阅辰捏骸酒奔篡炽锄方危重病人抢救危重病人抢救四)供氧装置1、氧气筒总开关气门2、氧气表压力表减压器流量表:从浮标上端平面所指刻度湿化瓶:1/3—1/2冷开水,换水Bid安全阀瑟屋渊在带筏宝哥甥炎汇慕喘瞅始示衷朱仁可州由浮攻懒抄促谤仆抨抓猪危重病人抢救危重病人抢救五)氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法1、氧气成分2、吸氧的浓度:%40%—60%的氧是安全的低于25%无治疗价值;高于70%时间超过1—2天就会发生氧中毒惑诚称挡侨绒些倡鹰戮敢该泞巩载瘤栓读枣症铬培桌滴咳峪禽如输吱丁箕危重病人抢救危重病人抢救