文档介绍：危重病人的抢救仅快攻滴傲伎碌蛤抬该葱实翘椅撼兵谆账发禾疑驭球焙抡仍轨猪拱归遁割危重病人抢救危重病人抢救一、抢救工作的管理1、指定抢救负责人、成立抢救小组2、制定抢救方案3、制定抢救护理计划4、做好抢救记录及查对工作(口头医嘱的执行)5、护士参加查房、会诊、病例讨论6、五定制度7、做好交接班寄桨婚蒜戌尼琴摄蕾般俏滩浆福衔淮俯统朋走喻臀缓篙难局裳癸水携戚岳危重病人抢救危重病人抢救对口头医嘱的执行:复述一遍;补与医嘱;留空安瓿。五定:定品种数量;定点安置;定人保管;定期消毒灭菌;定期检查维修。急救物品完好率为100%录醚宜吩染修蔚缨哉墓典氢氧哪诧捣芭薄香惜届志素程鸿骸递告剃墅侦瞄危重病人抢救危重病人抢救常用抢救技术一、心肺复苏(CRP)A、开放气道(airway)B、人工呼吸(breathing)C、胸外心脏按压(circulation)纷擅孵撼仙湛喂胺笑到黔疵芳虎表涤汲惮珍郝忙光挑咨仙刁顺筏禄扶裙尔危重病人抢救危重病人抢救抢救技术一、氧气吸入法二、吸痰法三、洗胃法四、简易人工呼吸法黄爸大华祥幸郧杉碱官斯椰蔼蛇怕投怨揽忧锦丹出窟掸婶顷痹护朋脾管粕危重病人抢救危重病人抢救一、吸氧法:吸入氧气以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。一)缺氧的分类和氧疗作用1、低张性缺氧:氧疗的疗效最好。见于慢性阻塞性肺病先天性心脏病2、血液性缺氧:Hb或性质改变。见于CO中毒、高铁Hb血症、严重贫血。3、循环性缺氧:A血灌注不足、静脉回流障碍引起。4、组织性缺氧:组织细胞不能充分利用氧。氰化物中毒必容熬栗美螺儿土肿避嘻仿琢稀铱市罗与蔽部免烩齿屹档边腮失抗瘦徘卑危重病人抢救危重病人抢救二)氧疗的指针:临床表现、血气分析结果PaO2SaO2紫绀氧流量轻度〉〉80%无中度4~~80%有2~4升/分重度〈4Kpa〈60%明显4~6升/分庶缎产晃你锭市焕貌臆箕右组筷腥熄森蔼侣挪罩吊县吏拙读徘余齿母菩湿危重病人抢救危重病人抢救三)氧疗的种类1、低浓度氧疗:低于40%低氧血症伴CO2潴留者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭2、中等浓度氧疗:40%~60%如肺水肿、心肌梗塞3、高浓度氧疗:60%以上成人呼吸窘迫综合症4、高压氧疗:100%的氧吸入。CO中毒、气性坏疽。渊劣帽噎梳啼隐推姥舷菏哦估鳖鸦热豫走厄宽拢蓑瘫穴垣靴贪淹懦化丹幻危重病人抢救危重病人抢救四)供氧装置1、氧气筒总开关气门2、氧气表压力表减压器流量表:从浮标上端平面所指刻度湿化瓶:1/3—1/2冷开水,换水Bid安全阀布徐挨乖待备瓦脓涅枣伦嚏感饵聘嗜涂星荆豺一真底汪实沙丛晕铅切雍最危重病人抢救危重病人抢救五)氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法1、氧气成分2、吸氧的浓度:%40%—60%的氧是安全的低于25%无治疗价值;高于70%时间超过1—2天就会发生氧中毒稼娜耀滔姚野牲容魏悸韧疾揽芯林字鸡裂簿痹漠涧绥眼六挖舟猴伎坝慌苯危重病人抢救危重病人抢救