文档介绍：扬州大学
硕士学位论文
Bold-fMRI联合DTI技术对缺血性脑卒中后肢体运动功能恢复机
制的初步研究
姓名:周龙江
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:王苇
20100501
摘要第一部分:偏瘫上肢早期被动运动上穸粤俅苍ず蟮钠拦目的:研究脑卒中所致完全单侧上肢瘫患者早期被动手指伸握琭任务下颅内—成像的表现与运动功能恢复的关联性。方法:对例初次发病的非区急性脑梗死伴单侧严重上肢偏身运动功能障碍患者×π∮—检查,通过软件观察分析卒中后颅内初级感觉运动区,、辅助运动区,、运动前区,蠖ヒ镀げ,功能激活情况。卒中后一月、三月行—现动功能评分。结果:根据早期表现分为三种类型:鸵曰疾辔V鳎ú郤区和せ睿籌偷ゴ炕疾郤区及せ睿籌型双侧醇明显激活。例,,,;;例,,三月后上肢功能恢复较差,。结论:偏瘫上肢早期被动运动—上衲芄欢曰颊叩牧俅苍ず蠼性缙评估,并指导临床治疗。周龙江一脑卒中后纵向—与:铣上
第二部分::螪际醵匀毖P阅宰渲泻笃鄙现硕能恢复的纵向磁共振研究目的:运用—及际踝菹蜓芯咳毖P阅宰渲泻笃鄙现硕能恢复与皮层功能重组及纤维束损伤的关系。方法:对醮畏⒉〉募毙脑梗死伴有以上肢为主的偏身运动能障碍患者现ḿ×π∮诘扔贗级直于发病后一周、一个月及三个月对其在下对患侧手行手指伸握任务检查,通过软件观察分析卒中后不同阶段颅内初级感觉运动区,、辅助运动区,、运动前区,蠖ヒ镀げ,功能激活情况。同时,对受试者行磁共振扩散张量成像,测量患侧芩鹎敖〔郈相应区域的值及担⒅亟‵肌方向编码彩色图、双侧纤维束图。并比较不同肌力情况下纤维束数量及值、档谋浠榭觥Mü行巳で纳柚霉鄄旎疾嗥ぶ始顾枋的破坏情况,并由软件计算获得患侧相对剩余跄渴癋导敖〔郈条目数及值并计算指数疾郌担〔郌,甘患侧担健侧。记录患者不同检查时期上肢狹硕δ芷婪帧=果:根据患者第一次上窈笾亟ɑ疾嗍S嘞宋虢〔〔/琁突疾嘞宋笥诮〔/∮/Ⅱ突疾嘞宋∮诮〔/型表现者允净疾郈剩余根数与健侧无统计学差异,纤维束未见明显破坏及中断,弥散张量成像显示患侧内囊后肢指数随着病程的进展逐渐减低,而甘手鸾ピ黾忧魇啤4诵筒±缙—研究表现为,患肢运动时以患侧为主的双侧癝区明显激活,一个月及三个月时双侧半球癝激活仍然可见,但随着患手肌力的恢复,健侧半球せ钪鸾ゼ跎伲疾喟肭騍激活逐渐增加,健、患侧扬州大学硕士学位论文
.帧型表现者允净疾郈明显破坏、中断,患侧内囊后肢者的预后进行综合性的评估,并对临床康复治疗有重要的指导意义。半球せ钋慷燃疤寤牖际旨×ξ尴喙匦浴R辉录叭滤娣肍婪志分别为.±。型表现者允净疾郈剩余根数较健侧减少超过,二者有统计学差异.;疾嗄谀液笾獸甘孀挪程的进展逐渐减低,而甘手鸾ピ黾忧魇啤4诵筒±缙贐甪芯表现为,患肢运动时患侧癝区明显激活,健侧激活不明显,一个月时呈以健侧为主双侧癝区激活,同时双侧可见明显激活。三个月时双侧半球癝区激活仍然可见,但随着患手肌力的恢复,健侧半球せ钪鸾ゼ跎伲疾喟肭騍激活逐渐增加,区激活持续存在。±辉率苯〔郤区有轻度激活外,健患侧癝区均未见明显激活。。结论::螪技术对脑卒中患者的纵向磁共振研究初步、形象、立体的阐明了缺血性脑卒中患者卒中后上肢运动功能恢复的迸程及机制,并对患【关键词】脑卒中,缺血;功能磁共振成像:弥散张量成像;运动;功能重周龙江一脑卒中后纵向—与:铣上细
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:警刚日久从学位论文作者签名:芄ブ签字日期:幽,年拢扬州大学学位论文原创性声明和版权使用授权书必山年了月日本人声明:所呈交的学位论文是在导师指导下独立进行研究工作所取得的研学位论文版权使用授权书本人完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子文档,允许论文被查阅和借阅。本人授权扬州大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国科学技术信息研