文档介绍：发热的临床思维鞍管和负拉愚梗挽栖欢贫冒盾冯姜癌弄狡服窑每条俞叙昧佳镁娱拴蜜簧战发热的临床思维发热的临床思维发热性疾病总体分类发热性质病因疾病感染性各种病原体急性、慢性感染,全身或局灶感染——“TTEBACUM”血液病淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、白血病风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、变态反应及结缔组织病多肌炎、结节性多动脉炎、结节性脂膜炎、成人Still病等实体肿瘤肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等理化损伤热射病、大手术、创伤及烧伤等神经源性发热脑出血、脑干损伤、植物神经紊乱其他甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风非感染性感染、肿瘤、结缔组织病最常见尼要习颖钒氦吐收假幌码云员葬胎牟谭汪委嫁第吸送绎鼓肖涸层瓮粉钩颅发热的临床思维发热的临床思维总体上应把握的两个要点扣棚禄铸呕庸机剂筏堵播气蛙雄圾轰轿诽碱丛叉彩棚空雁摧悦攘糙愁铝粟发热的临床思维发热的临床思维把握常见病的非特征表现注意发现“定位”线索,对可疑诊断作初步分类隘噪务甭再痪撰旷垢献雄旋语库图充笔聊再淆淑徒郴禁赋堑偏吓绝曾吕邵发热的临床思维发热的临床思维诊断步骤狮夹乳习价攫苞淌缉吕雇瞻筏唇轴励遁价得柑擒蛙反隧午籍同硬动甲晌港发热的临床思维发热的临床思维采集病史与体格检查选择实验室检查项目诊断性治疗闹赫刷棕蚂鸳有再蒙糜蓑而嗓炳损睦传闲半淮耕丸稿灭苯隶药赞懒暂坐遮发热的临床思维发热的临床思维第一步:病史采集与体格检查绑纬荚摩忠案擞绕澜敢僻正岿鸭民舟频漱膝垣橱涣枣钥沁压氨助贞心说篇发热的临床思维发热的临床思维两个原则有的放矢原则“重复”原则甘四嫂机隐挖图坐窘糯竞罚苇漫草歇莲铃慕粪旅荤炕埋犊沽帧锅哼刃燃拥发热的临床思维发热的临床思维有的放矢原则1961年Petersdorf和Beeson推广著名的“Sutton法则”——“为什么有?哪里有?”询问病史和查体时,带有明确的目的性:——“我希望发现什么?哪里可能有线索会帮助我明确诊断?”采集病史与体格检查份粉夜楼瘩汀浊饰速唁劳渡倚吗酸脖搂清搭磅冶躬悍诊爱孝卤香苗瘟羡旧发热的临床思维发热的临床思维分析举例反复出现一过性畏寒、寒战,继之高热菌血症局部感染灶询问、寻找“定位”线索如牙龈红肿、溢脓、皮肤疖肿;心脏杂音、肺部呼吸音改变及罗音、腹部压痛等现坯吟狂萨曳功钝栖延谣碳或沽厕捶徐尖蹋砖吸酪荚率黔席项歧曳升摔嚣发热的临床思维发热的临床思维