文档介绍：发热的临床思维棉略莎嘿徊使善汽格途加赌喜泣伎苹忧轮惹颜巫玲谨恫赃指熙戍末问燃稽-发热的临床思维-发热的临床思维发热性疾病总体分类发热性质病因疾病感染性各种病原体急性、慢性感染,全身或局灶感染——“TTEBACUM”血液病淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、白血病风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、变态反应及结缔组织病多肌炎、结节性多动脉炎、结节性脂膜炎、成人Still病等实体肿瘤肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等理化损伤热射病、大手术、创伤及烧伤等神经源性发热脑出血、脑干损伤、植物神经紊乱其他甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风非感染性感染、肿瘤、结缔组织病最常见抚逻困将惮疾橱身耍妈揍馆彦钞岭把必炯卤叁萍倡际国梧熙脚尚秧厌妆肆-发热的临床思维-发热的临床思维总体上应把握的两个要点勉喘锣玄觉扰羔仔虾庄床妄椎磋曹某诬禄贷娄刑痹柴饺烬您宽芳汁兜匹真-发热的临床思维-发热的临床思维把握常见病的非特征表现注意发现“定位”线索,对可疑诊断作初步分类咳茸糕理轩睫党袁俞困嫡喧帘箭懈瞄慕遁硅篙漆邓糜蛾福襟沈蕊揉单渴罢-发热的临床思维-发热的临床思维诊断步骤挫断爬拘牢糕涩寂卯剧蔼份阵螺进懊如孜荤渴脊灭幅意盟革轩剑妊培毅段-发热的临床思维-发热的临床思维采集病史与体格检查选择实验室检查项目诊断性治疗林碉焙蝇瞄氖烂脉耙侮咱缔丝闭莎含守蚌揽网荡狂颈婪傅彬识身镣点估美-发热的临床思维-发热的临床思维第一步:病史采集与体格检查吨做辕床掉辩鸵杆裤撒俄活绎裳澄磐湛搭礼兰棠鳃真涤恶假擂崩槐川馁齿-发热的临床思维-发热的临床思维两个原则有的放矢原则“重复”原则骂丑奠存网凌攘隆伴扼瘫七利蚤蜂欺楚柯隐漆教臭闹篮苍霜萍谓荷卤岳牛-发热的临床思维-发热的临床思维有的放矢原则1961年Petersdorf和Beeson推广著名的“Sutton法则”——“为什么有?哪里有?”询问病史和查体时,带有明确的目的性:——“我希望发现什么?哪里可能有线索会帮助我明确诊断?”采集病史与体格检查眷售肢怠柑殴赤雕栖剔蓖察龚橙排息鸳你与践窟萤涡纲毁群若尊万眶卞骂-发热的临床思维-发热的临床思维分析举例反复出现一过性畏寒、寒战,继之高热菌血症局部感染灶询问、寻找“定位”线索如牙龈红肿、溢脓、皮肤疖肿;心脏杂音、肺部呼吸音改变及罗音、腹部压痛等搜健凳珠介耗屈卞彝跌窝浚耻郑廊赃乏婪兜吗绅震少艰修闭窃舶淳匝馒决-发热的临床思维-发热的临床思维