文档介绍：第2-7章选择填空子宫韧带位置(选择)P7圆韧带:起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方,在阔韧带前叶维持子宫前倾阔韧带:限制子宫向两侧倾斜主韧带:固定子宫颈位置,防止子宫下垂的主要结构宫骶韧带:向后向上牵引子宫颈,间接维持子宫前倾XZ月经周期:出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。包括增生期、分泌期、排卵期(下次月经来潮前的第14天排卵)。XZ月经血性状:呈暗红色,因纤维蛋白溶酶作用所以月经血不凝。XZ月经临床表现:①正常月经具有周期性,平均28日;②正常月经量为20~60ml;③一般月经期无特殊症状,有些出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛,并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。XZ雌激素和孕激素的作用P20(注意拮抗作用)XZ子宫内膜周期变化:增殖期:月经周期第5~14日,与卵巢周期中的卵泡期想对应增值早期:5-7日。增值中期:8-10日。增殖晚期:11-14日分泌期:月经周期第15~28日,与卵巢周期中的黄体期相对应分泌早期:15-19。分泌中期:20-23。分泌晚期:24-28月经期:月经周期第1~4日。、着床?P28精子获能7h,受精后30h开始有丝分裂,受精后50h为8细胞阶段,受精后72h桑葚胚,受精后第4日进入宫腔。受精后5-6日透明带消失,晚期囊胚形成。:物质交换功能、防御功能、合成功能、免疫功能XZ胎方位XZ自然流产类型和鉴别P48-49:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、,其中壶腹部妊娠最多见WD使用硫酸镁的必备条件(自整)(自整):①透明带消失、②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调、④孕妇体内分泌足够量的孕酮。第8--86选择题妊娠32~34周后、分娩期和产后3日是心脏负担较重时期。-92选择题妊娠合并感染性疾病掌握提纲(重点看淋病和梅毒)淋病:由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。易导致感人性流产,甚至发生播散性淋病,胎儿易发生宫内感染和早产。分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断金标准。治疗首选第三代头孢菌素。新生儿需预防用药。梅毒:为苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病;可通过胎盘感染胎儿引起先天梅毒。皮损分泌物找到梅毒螺旋体可确诊,血清学检查用于筛查和疗效评定。治疗首选青霉素,可同时治疗孕妇和胎儿。:生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素、其他XZ羊水过多的诊断1)临床表现:急性羊水过多、慢性羊水过多2)B型超声诊断羊水过多的标准有:①羊水最大暗区垂直深度(AFN):≥8cm诊断为羊水过多②羊水指数(AFI):≥25cm诊断为羊水过多XZ羊水过少的诊断1)B型超声检查:羊水最大暗区垂直深度(AFN)≤2cm为羊水过少≤1cm严重羊水过少羊水指数(AFI)≤5cm为羊水过少≤8cm为羊水偏少2)羊水量直接测量3)电子胎儿监护4)~148选择题髂棘间径:23-26cm;髂嵴间径:25-28cm;骶耻外径:18-20