文档介绍：2020年中医执业医师中医内科学经典****题(六)一、A1 1、诊断甲亢最有临床意义的指标是 A、TT3、TT4测定 B、FT3、FT4测定 C、基础代谢率 D、甲状腺摄131I率 E、TRH兴奋试验 2、不属甲亢高代谢综合征表现的是 A、糖耐量减低 B、血胆固醇升高 C、怕热、多汗 D、多食善饥 E、体重锐减 3、131I治疗甲亢的作用机制是 A、释放γ射线 B、释放β射线 C、释放X射线 D、释放α射线 E、释放δ射线4、不属甲亢手术治疗禁忌证的是 A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者 B、年龄大于40岁的甲亢患者 C、妊娠前3个月的甲亢患者 D、妊娠后6个月的甲亢患者 E、伴有严重GA眶病的甲亢患者 5、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起 A、畏寒 B、眼裂增宽,凝视 C、突眼 D、甲状腺肿大 E、怕热,多汗,多食而消瘦 6、抗甲状腺药物常见的不良反应是 A、粒细胞减少 B、过敏性休克 C、胃肠道反应 D、心血管疾患 E、肾功能损害 7、甲亢时最常见的心律失常类型是 A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、室性早搏 D、房性心动过速 E、交界性早搏 8、早期诊断糖尿病的重要指标是 A、空腹血糖升高 B、皮肤瘙痒 C、多饮、多尿 D、多食、消瘦 E、尿糖阳性 9、糖尿病并发感染最常见的是 A、泌尿系感染 B、败血症 C、化脓性细菌感染 D、肠道感染 E、胆管感染 10、2型糖尿病的主要病因是 A、病毒感染 B、中心型肥胖 C、环境因素 D、自身免疫反应 E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷 11、糖尿病最基础的治疗措施是 A、胰岛素治疗 B、支持治疗 C、一般治疗 D、饮食治疗 E、口服降糖药物 12、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是 A、皮疹 B、肝功能损害 C、过敏反应 D、胰岛素抗药性 E、低血糖反应 13、监测糖尿病病情的重要指标是 A、口服糖耐量试验 B、胰岛素释放试验 C、24小时尿糖定量 D、糖化血红蛋白 E、空腹血糖二、A2 1、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是 A、6个月 B、18~24个月 C、1个月 D、2个月 E、3个月 2、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是 A、血浆胰岛素 B、血***测定 C、尿糖 D、空腹血糖测定 E、葡萄糖耐量试验 3、1型糖尿病患者,近期由于肺部感染,原有症状明显加重,诊断并发***症酸中毒,其首要的治疗措施是 A、纠正电解质紊乱 B、应用胰岛素 C、补液 D、纠正酸中毒 E、控制感染三、B 1、 、FT4 <1>、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是 ABCDE <2>、反映甲状腺功能最敏感的指标是 ABCDE 2、 <1>、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者,治疗应选用的是 ABCDE <2>、妊娠期甲亢患者,治疗应选用的是 ABCDE 3、 ***体、尿***体检查 <1>、空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是 ABCDE <2>、监测糖尿病病情的重要指标是 ABCDE答案部分一、A1 1、【正确答案】B 【答案解析】 FT3和FT4:游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响,是诊断甲亢的首选指标。(注意区分:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。) 【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 2、【正确答案】B 【答案解析】高代谢综合:怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。 3、【正确答案】B 【答案解析】 131I衰减时释出大量β射线(在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌,并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便,费用低廉,临床治愈率高,复发率低。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 4、【正确答案】B 【答案解析】甲亢手术治疗禁忌证:①伴严重GrCvBs眶病;②合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 5、【正确答案】E 【答案解析】甲状腺具有促进新陈代谢和发育,提高神经系统的兴奋性;呼吸,心律加快,产热增加等作用。因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时,可引起“怕热,多汗,多食而消瘦”等症状。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】 6、【正确答案】A 【答案解析】抗甲状腺药物不良反应有:粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进