文档介绍：慢性乙型肝炎诊断和治疗开封市中医院肝病科乔敏开封市中医院肝病科--乔敏1慢性乙型肝炎概述慢性乙型肝炎的诊断慢性乙型肝炎的治疗开封市中医院肝病科--乔敏*全球HBV感染流行情况20亿人曾感染HBV,占全球人口1/~4亿,其中亚洲占2/3,中国占1/3全球60亿人口15%~25%最终将死于与HBV有关肝病每年全球死亡75~100万例,;11:97-107开封市中医院肝病科--乔敏*%%in20062008年,病毒性肝炎仍然是中国第一位的传染病,--乔敏*HBV感染的转归“持续病毒复制” 是慢性乙肝病情进展的主要病因肝细胞癌急性HBV感染慢性HBV感染5%-10%成年期感染95%围产期/婴幼儿期感染肝硬化慢性肝炎5年內12%-20%5年內6%-15%5年內20%-23%10%-30%失代偿肝硬化开封市中医院肝病科--乔敏*慢性乙肝概述慢性乙型肝炎的诊断慢性乙肝的治疗开封市中医院肝病科--乔敏*抗-HBc,抗-HBc-IgM抗-HBe抗-HBs肝脏功能的指标胆红素白蛋白凝血时间病毒学和血清学物指标HBVDNAHBeAgHBsAg肝细胞损害的指标ALTAST胆红素乙肝的实验室诊断开封市中医院肝病科--乔敏*HBV感染携带者慢性乙肝HBeAg-慢乙肝乙肝肝硬化乙肝相关肝癌隐匿性慢性乙肝HBV携带者非活动性HBsAg携带者轻、中、重活动期和静止期代偿期失代偿期HBeAg+慢乙肝急性乙肝开封市中医院肝病科--乔敏*HBeAg+(wild)HBeAg-/抗-HBe+ALTHBV-DNA正常或轻CHB中重度CHB中重度CHB正常或轻度CHB肝硬化非活动性携带状态HBeAg–慢乙肝HBeAg+慢乙肝免疫耐受期免疫清除期免疫控制期再活动期肝硬化109-1010cp/ml104-108cp/ml<103cp/ml>103cp/ml非活动肝硬化慢性HBV感染自然史慢性HBV携带者开封市中医院肝病科--乔敏*小结:慢性乙型肝炎诊断指标的意义及应用一、明确诊断、判断病情和预后;二、评价抗病毒治疗的应答,应答的指标:;;;、坏死程度、纤维化程度;;--乔敏*