文档介绍：遵义医学院
硕士学位论文
高通透性透析器对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响
姓名:郭紫石
申请学位级别:硕士
专业:内科学
指导教师:黄先池
20060501
缩略词维持性血液透析慢性肾衰竭甲状旁腺激素继发性甲状旁腺功能亢进肾性骨病盌
摘要高通透性透析器对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响研究应用高通透性透析器进行透析对维持性血液透析患者钙磷水椒╙维持性血液透析患者例,实验前患者均已用普通透析器聚砜膜,—危看瓮肝H缓蟾挠肍高通透性透析器聚砜膜,面积。超滤系数/甿进行透析。分别检测两种透析器对钙磷的清除率以及使用高通透性透析器鲈潞笱G甯屏姿剑⒂氤9嫱肝鼋单次透析高通透性透析器匝A浊宄庞谄胀ㄍ肝銎异有统计学意义.,,维持性血液透析患者长期使用高通透性透析器进行透析,能降低血磷,提高血钙水平。丶蔧维持性血液透析高通透性透析器血钙血磷康腯平的影响。行对照分析。
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前言肾脏是参与机体钙磷代谢的重要器官之一,很早以前人们就认识到慢性肾衰竭背:喜⒂懈屏状灰斐:凸趋老低巢”洹%的维持性血液透析患者存在着不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进症。高磷血症、低钙血症、继发性甲状旁腺功能亢进,是导致肾性骨病的主要因素“。。这些因素还会进一步增加软组织和血管钙化的危险,增加维持性血液透析患者心血管疾病的死亡危险性,严重影响着患者的生活质量及生存率“。。研究均证实不同透析器对血磷、甲状旁腺激素等物质的清除效能各有差异”’。本实验目的旨在观察用高通透性透析器进行维持性血液透析鲈拢欠窨梢缘鹘谘8啤⒀A姿剑跚嵛中匝R和肝龌颊叩耐纯啵提高患者生活质量及生存率。遵义医学院硕士毕业论文商通透性透析器对维持性血液透析患者钙礴代谢的影响
选择在我院接受岫的颊渲心行例,年龄±諱患者接受普通透析器鹿鶩公司产品,聚砜膜,面积对象和方法谎R褐心澄镏式胪肝銎鞯呐ǘ龋痬几谎R褐心澄镏柿鞒鐾肝銎鞯呐ǘ龋苚疞一每分钟血液流量//清除率计算按公式狢疌计量资料的数据以均数±标准差妗纒硎荆榧浔冉喜捎门涠詔检验,。原发病分别为慢性肾小球肾炎例,糖尿病肾病哐Q股鏊鸷例,。所有病例均以动静脉内瘘作为血管通路。椒超滤系数/九飃肝鲆荒暌陨稀S谰眯远痪猜瞿陴A髁/肝鲆毫髁痬,使用碳酸氢盐透析液,,除透析血流量痬外,透析频度、透析液成分及流量保持不变。饮食钙磷摄入量稳定,用药不变。首先检测例蠡颊咦詈蟆ù纬9透析前的血钙、血磷水平及普通透析器对钙磷的清除率,然后检测改用高通透性透析器愿屏椎那宄屎褪褂酶咄ㄍ感酝肝銎个月后最后一次透析前的血钙、血磷水平。检测血钙、血磷采用日本続全自动电解质分析仪。注;煌肝銎鞯那宄剩痬痬臣蒲Т认为差异有统计学意义。
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致肾性骨病∞盒难9芨苹黾铀Щ颊咝难9芗膊〉乃劳鑫O招浴是患者主要的长期并发症,并且具有高发病率。心血管病是引起岫患者死亡的最讨论在肾脏替代治疗技术高度发展的今天,随着我国透析人群的增加,透析技术的进步带来的透析患者寿命的延长,慢性肾衰竭患者常常不是死于尿毒症本身,而是死于长期肾脏替代治疗并发症。慢性肾衰竭患者普遍存在高磷、低钙血症、水平降低、甲状旁腺激素缴摺⒓谭⑿约鬃磁韵俟δ芸航傻常见的原因,其发病率和病死率均高。越来越多的证据提示,血清磷,钙代谢紊乱对人群中心血管病死亡危险起着明显作用。炔分析钙磷代谢紊乱在病死率方面的作用,,而皆龈咧灰鸩∷缆试龈叩那魇疲钜煳尴灾浴8哐A谆颊卟∷缆增加已被证实是由于心血管死亡的增加所致。┑取运芰课合呶辗平均血液透析甑幕颊呓泄呛坎舛ǎ峁允驹诼匝R和肝龌颊咧懈屏壮积升高可成为死亡率增加的独立危