文档介绍：·630·GerdQ积分为(~)分,NERD组为()分,非GERD组为(~)分;3组差异有统计学意义(,P<);RE组和非GERD组、NERD组和非GERD组差异有统计学意义(均P<),但RE组和NERD组差异无统计学意义(尸>)。2-%,%,%,。%,特异度为100%,%。两者敏感度和特异度差异均有统计学意义(=、,P<);准确度差异无统计学意义(,P>)。3讨论GERD的临床表现具有多样性,但是烧心和反酸是最典型症状。在GERD诊断方法中,胃镜检查及24hpH监测是GERD诊断的重要方法,但有相当大的比例GERD在胃镜下食管黏膜未见糜烂。而国内大多数医院不具备24hpH仪,尤其是基层医院。PPI诊断性试验是应用较高剂量的PPI对有GERD症状的患者进行诊断性治疗,如果患者症状显著缓解则诊断为GERD;但是这在另外一方面也增加了患者费用和增加了医疗资源的耗费。因此,基于症状的诊断方法在GERD的诊治中具有重要的ModemPracticalMedicine,June2012,,、NERD、非GERD的GerdQ评分分布情况例(%)作用。国内外也发展了不少以GERD症状为基础的调查问卷,其在初级保健中的应用的方便性、可靠性等到了证实。。前国内应用较多的GERD症状量表主要为反流性疾病问卷(RDQ量表),其在诊断GERD中的作用已经得到了验证GerdQ量表是近年新发展起来的量表,其在反流的症状评估方面进行了简化,并且增加了对于患者生活质量的评估内容。有研究发现其与RDQ量表具有相似功效。笔者采用GerdQ量表对GERD患者进行了研究,结果发现GERD组与非GERD组的GerdQ量表积分差异有统计学意义。%,%<)。本研究还发现,在取GerdQ积分临界点为8时,%;而此时,%,%。值得指出的是,因为GerdQ量表敏感性较高,而特异性较低,故对于因为反流症状就诊的患者,仍应该进行详细的询问病史及查体,如果发现有吞咽困难、消瘦等报警症状时,需要及时行胃镜等进一步检查以排除其他器质性疾病。如无报警症状,可以考虑性PPI诊断性治疗。综上所述,GerdQ量表可以作为GERD诊断的新的工具,应用相对比较简便,值得临床推广引用。参考文献:[1】DeVaultKR,-inesforthediagnosisandtreatmentofgastroesophagealrefluxdisease[J].AmJGastroenterol,1999,94(6):.【2】JohnssonF'HatlebakkJG,KlintenbergAC,—weekesomeprazoletreat·ment:alleffectiveconfi