文档介绍：路槽开挖报验申请表工程名称:周口市纺织二路南段(太昊路——宋河路)新建工程编号:致:河南省万安工程建设监理有限公司民营科技园区项目监理部(监理单位)我单位已完成了K0+021. 5~K0+051. 5段机动车道、快慢车道之间绿化带和东侧圆弧处路槽开挖工作。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1:预检工程检查记录2:标高测量记录3:隐蔽工程检查验收记录承包单位:周口龙兴公路工程有限公司项目经理:日期:检查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:预检工程检查记录工程名称周口市纺织二路南段新建工程(太昊路——宋河路)施工单位周口龙兴公路工程有限公司检查项目路槽开挖预检部位K0+021. 5~K0+051. 5段机动车道、快慢车道之间绿化带和东侧圆弧处预检内容1:开挖宽度2:开挖深度3:开挖长度4、路槽底高程检查情况经检查:本段路槽开挖的宽度为29m,开挖的长度为30m,开挖的深度为1. 5m,平均高程为44. 08m,其检测项目的偏差均符合设计的要求和施工规范的规定。处理意见可以报监理单位、建设单位进行抽检验收。参加检查人员签字技术负责人质检员施工员年月日年月日年月日标高测量记录建设项目:纺织二路南段新建工程(太昊路—宋河路)合同号:分项工程名称:路槽开挖施工单位:周口龙兴公路工程有限公司工程部位:K0+—K0+:河南省万安工程建设监理有限公司桩号左中右备注设计高程实测高程设计高程实测高程设计高程实测高程记录人:检测人:监理:日期:隐蔽工程检查验收记录工程名称周口市纺织二路南段新建工程(太昊路——宋河路)分部分项工程名称K0+021