文档介绍：浅谈手术切口感染护理体会陈丕华(山东省烟台龙矿中心医院手术室265700)【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)10-0240-02手术切口感染也称手术部位感染,是外科治疗过程中常见的并发症之一,%—%,占外科患者医院感染的13%—40%。我们通过从手术室管理的角度分析与手术切口感染有关的危险因素,采取有效的预防性护理干预措施,最大限度的预防和减少手术切口感染的发牛。,老年人免疫功能衰退,糖尿病、恶性肿瘤,过度肥胖的患者,术前住院时间长,低蛋白血症、禁食时间长的微量元素缺乏都影响着机体的免疫状态,增加切口感染机率。,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮在手术当日进行,使用无损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。,人员流动是手术室空气污染的主要因素。据世界卫生组织(WHO)调查,手术室空气含菌量与切口感染发生率呈正相关。另外有有报道若手术室温度V21°C时,患者往往出现低温,择期大肠手术期间发牛低温的患者伤口感染率增加3倍,住院时间延长20%左右。。手术人员穿衣、戴口罩、帽子不符合要求;手术衣浸湿、手套破损后不及时更换;外出时•不更换外出衣,使皮肤上的鳞屑、内衣所沾带的的细菌透过头发、潮湿的的手术衣、破损的手套进入手术野;咳嗽、喷嚏、呼吸、说话吋使细菌排至空气中或通过飞沫直接喷出,污染手术野;手术参观人数过多,乱串手术间,都增加了手术切口感染的机会。,消毒剂仅对皮肤表面细菌起到了杀灭作用,而潜伏在毛囊内的细菌很难被杀灭,大量汗液的分泌会影响手及前臂的灭菌情况,若手套破损,细菌通过破损处污染切口,易造成手术切口感染。,未按要求使用压力蒸汽灭菌,仍采用化学浸泡方法,浸泡的吋间、浓度不够,使手术器械未达到灭菌的目的;使用超过有效期或已被污染的器械和物品,均可将细菌带入手术部位而造成术后切口感染。,术者操作粗暴,清创不彻底,手术创面大,局部组织损伤严重及术中出血多,遗留异物、死腔、血肿,引流不通畅等诸多因素,导致手术切口感染。,。,尽量缩短术前住院吋间。对可能导致患者机体抵抗力下降的基础疾病要给予积极控制,对局部感染病灶要及时诊治。备皮、清洁皮肤的时间尽可能接近手术时间。。要求手术室人员严格按照非限制区、半限制区、限制区的正确划分进行工作,有效控制人流、物流,减少空气污染。,连台手术需空气自净15〜20min后方可使用。物品表面、地面每天用1:500的含***