文档介绍：实用医药杂志20l2年04月第29卷第04期PracJMed&,2012--:①临床症状的严重程度,病程长短;②影像资料显示颈椎的生理曲度,序列,突出椎间盘的形态、位置、大小;③是否合并椎体的退变,间盘的退化,椎体的滑脱等;④了解是否接受过其他微创治疗或手术治疗史。:①局部组织内血肿形成,产生术后各种不良反应;②避免脊神经遭损伤,产生术后神经根骚扰症状;③氧化过程须充分在监视器的观察下,氧化治疗区域有明暗逐渐的变化,推注过程能够感觉到循环压力的冲击感;同时密切观察患者的生命体征。,必须有熟练的操作技术。严格操作规程:①取右侧入路,穿刺点选择正确,穿刺引导器必须充分推移避开颈动脉鞘及气管;②;穿刺过程严禁患者做吞咽动作以防损伤;③穿刺角度正确:正位穿刺针位中线,侧位示椎体中后1/3处:④夹取突出髓核时必须保持髓核钳于纤维环内,;⑤注射臭氧浓度为30I.~g/ml“低压循环注射”盘内为5m1饱和量,盘外为5m1;⑥穿刺完毕穿刺点必须充分压迫以防出血。3_3术后康复指导术后功能锻炼的指导也是非常重要目,术后功能的恢复和重建,与其锻炼情况有直接关系。①术后绝对卧床6h,颈部制动,调整枕头高度取舒适睡姿,缓解颈部肌肉:②术后适时行功能锻炼,当治疗反应期过后,佩带颈托下床轻微活动,但必须注意避免颈部震动或扭曲,以免发生意外;③肢体运动障碍患者在不影响颈部运动的前提下,加强四肢功能锻炼。临床研究329·,不是单纯去掉原发病灶组织就能彻底解决症状。在临床实际工作中,很多患者做过牵引、推拿,甚至做过开放式手术。复查影像学确实间盘突出的原发灶以去除。但术后症状仍没有得到缓解。这就是椎间盘突出症症状往往是由多个病理基础造成的,尤其是病程较长的患者。分析原因可能有以下情况:①患者本次症状由突出髓核压迫神经根刺激造成无菌性炎症导致症状逐渐加重,微创术或开放手术虽已大部分切除突出髓核但脊神经周围的炎症、;②术后随着康复训练负荷刺激。导致椎体小关节周围水肿与炎症造成的神经根出121处粘连压迫刺激引发的相同的症状;③神经根或脊神经周围存在局限性、隐匿性的感染:由此导致的症状,也是术后无法缓解的。综上所述为解决颈椎间盘突出症临床症状,笔者认为经皮穿刺髓核摘除术与臭氧溶核术联合应用,只要操作者有熟练的技术、准确的定位,能使臭氧充分作用于病变部位口】。因臭氧具有抗氧化性同时还有抗炎与镇痛作用。。从而缓解神经根的压迫,解除上肢麻木、眩晕等颈椎间盘突出症状。【参考文献】?1彭志康,Ⅱ,2006,12(10):1243—1247.[2】张德溪,【J].颈腰痛杂志,2008,29(5):478.【[M】.北京:科学出版社,