文档介绍：构建和谐医患关系论文和谐医患关系的构建重庆医学,,,,年,月第,,卷第,,期,,,,?医疗卫生管理?和谐医患关系的构建方燕君,郑晓(头大学医学院社科部,东,,,)汕广,,,,,,(,,,,,(,,,,(,,1,(,,:,,,,(,,,,,,,,(,,,中图分类号:,(,;,,,,,,,,一,文献标识码:,文章编号:,,,,(,,,,,,,,,—,,,,),,,,我国医患之间曾经有传统的诚信基础和有效供给,而在然转型社会大背景下,由于医疗卫生体制改革的不断深化,疗医卫生事业由原来纯福利性质向半福利、经营性质过渡,费半公医疗与劳保医疗制度为医疗保险所取代,品商、疗器械商药医的利益渗入,疗费用不断上涨,者特别是中低收入者不堪医患发生过患者诊疗结束后拒绝出院,不交纳住院费用等。中央且2电视台《闻调查》道的哈尔滨医科大学,,万元的“价医新报,天疗费”深圳市人民医院患者病死进殡仪馆后还有,、元之多,万的费用帐单等,起社会强烈反响。这些事例一方面反映了医引疗服务提供者沦为患者诚信缺失的牺牲品。另一方面表明医,重负,患之问不断面临着利益冲突。冲突瓦解了彼此的信医疗服务提供者道德沦丧,者合法权益被损害。患任,患者看来医者成了凭医术谋取私利者,者则在是非困在医扰下出现了职业的倦怠,性循环不断加剧,日的“林春恶昔杏暖、井留香”橘已渐渐地淡出人们的视野,而代之的足没完没取了的“闹”冰冻三尺3非一日之寒”为全面、观地剖析医医。“,客患矛盾的根源,寻医患和谐之路,者通过设计问卷,整个探作对诊治过程巾的医患双方行为进行考察,寻求解决问题的切以人点。,医患关系现状调查,,调查设计(作者采用自制问卷对汕头市及粤东地区部分医院各专科住院患者和医务人员进行整群随机抽样面对面方式的测查,查时间为,,调,,年,?。按照很好、好、,,月较一般、较差、差,个等级对调查项目进行评价,统计分析中按很在五分制计分,即很好一,分、好一,分、般一,分、差一,较一较分、差一,分,目得分一很好()很项×,较好(),×,,一般(),较差(),很差(),×,×,×4,。分别向医、双方患发放问卷各,,份,,回收有效问卷分别为,,份和,,份,,,回收率分别为,(和,(。,,,,,,调查分析(,,,患者调查情况患者对院方提供的服务存在明显不满(((,中,项指标,项低于,分)表。对医院收费、药、助检用辅查有较大的争议,医院推行的“患者为中心”性化服务等对以人医院文化无切身感受,易产生受欺骗感,而加深对医务人容进员的不信任;“包”为医疗服务的催化剂,仅反应了医而红作不患之间的不平等关系,且折射出医务人员“而以权谋利”患者和对医疗服务信心不足,医患之间信任危机的充分体现,是是也对医德基本原则玷污。医患关系有广义与狭义之分。狭义的医患关系是特指医生与患者之间的关系,。广义的医患关系是指以医生为主的群体与以患者为巾心的群体在诊疗疾病和5预防保健康复中所建立的一种相互关系。在社会主义市场经济的大背景下,患医关系被理解为契约关系或合同关系,医患之问是平等合作的关系,谐是内在的要求,基础是信任。然而现实生活中医患和其之间的相互信任度却不尽人意。,,文献资料(据江苏、海等五省市医患关系现状调查结上果表明,者对医护人员表示信任者仅为,(,,护人员患,,医认为医患之间相互信任者只有,(,,。医患之间相互捉,,防戒备,方总担心医方“”患宰自己、骗”己;方则害怕患方“自医全心全意为人民身心健康服务宗旨的借机“”敲自己、闹”己、整”“自“自己,个诊治过程紧张,不整极和谐。据,,,,年中华医院管理学会的6调查数据显示,国全,(,以上医院出现过患者对医务人员施暴情况,,,医,,,(,院发生过因患者对治疗结果不满意而围攻医院,,,医院,(,另一方面,医务人员义务履行情况明显不到位(,中,表项指标,项低于,分)在医疗过程巾医患沟通不畅、视患。忽者心理感受、注重医疗保密、病大治、诿拒治等更是伤害小小推了患者情感,患关系难以和谐。医表,医疗服务满意情况7,,,,重庆医学,,年,月第,,,,卷第,,期然而也必须清楚认识到部分患者仃在过高、急的诊治期过望值,维权意识膨胀,疗临饼愿性烈,把患关系等价于医消费关系(,中,指标均高于,分)尤视医疗作的高技表项,,:术、高风险和不确定属性,商品买卖逻辑处理医疗纠纷。这按务人员送礼、“送红包”以求安心。加之医学科学知识的匮乏,,患者往往对医牛和医院的期望值过高,且失落就会产生心理一不平衡,现审视诊疗过程防备心理有余,任不足,遵医嘱出信不和拒绝配合治疗,尤其足发生纠纷时,现得理性,至出现表甚一8样自然加剧了医患矛盾的激化。表,患者诊治期望情况些过激行为。侵犯医务人员人格、交医疗费,、赔漫天拒玎索要价、围攻医院等事件时有发生(,中,指标,低于,表,项项分)然而没完没了的医患纠纷严重挫伤了医务人员的职业情