文档介绍：万方数据
晟虾J斜ι角肿憧诓』颊临床症状和就诊流向调查·疾病控制·卜Ⅲ加Ⅷ髆耶琣旧向伦辉,袁,李明珠,;摘要:目的探讨重症、普通住院和轻症手足×俅脖硐旨熬驼锕讨械挠跋煲蛩兀J肿憧诓》揽睾凸芾硖峁科学依据。方法采用统一设计的调查问卷,人户调查年宝山区报告的所有手足口病病例,对病人的临床表现和就诊情况进行分析。手足口病临床表现以皮疹%头⑷.%嗉タ杉芯癫睢⒖人浴⑴吐和手足抖动等其他症状。与轻症和普通住院病例比较,重症病例发热较早,发热持续时间长;其他症状和体征多在发病几日后出现,多见精神差、呕吐、四肢抖动、脑膜刺激征并伴有脑膜脑炎;感染所占比例高。首诊医院中,⒌陀谇嶂.,。结论重症手足口病的主要病原为型肠道病毒。重症病例早期症状不典型,区级及以下基层医院易误诊。建议开展基层医务人员手足口病诊治技术培训,提高对手足口病的诊断鉴别能力,正确识别重症手足口病的早期征象。关键词:手足口病;临床表现;就诊情况—————..,.。最常见为肠道病毒型和柯萨奇病毒8貌〈拘郧浚传播途径广泛,可通过粪一口途径、直接或间接接触及呼吸道传播。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或丘疹为主要特征。少数患儿可出现中枢神经、呼吸系统损害,引发脑炎、急性弛缓性麻痹、脑水肿、肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡NA嗽缙谑侗鹬刂⒒者,提高疗效,减少病死率,遂对年宝山区轻症病例、普通住院病例和重症病例进行了调查,分析三组病例主要临床特征,寻找能早期识别重症病例的主要指标。实用预防医学年第卷第赑文章编号:—结果中图分类号:.文献标识码:痡..—...瑈【舱挥琇,.琧,—.,~—,甅篐猣猰基金项目:宝山区科学发展基金项目籈一作者单位:上海市宝山区疾病预防控制中心防疫科虾作者简介:向伦辉,男,土家族,湖北利川人,硕士,医师,主要从事疾病监测工作。通讯作者:李明珠,,琕ⅰ篏,:———瓵’.%...%,瓵瑂.—,.——
万方数据
对象与方法调查对象依据《手足口病诊疗指南》,经本市各级医疗机构临床诊断的宝山区年所有手足口病病例。调查方法调查问卷由区疾控中心自行设计。挑选工作认真,责任心强的社区卫生服务中心工作人员担任调查员。调查前,对调查员进行培训,统一调查方法。病例痊愈或出院后苣诘鞑樵比牖娣谩调查内容包括一般情况、临床症状、体征,首诊医疗单位、发病至确诊时间间隔、病程及转归等。统计分析经统一编码后,采用软件建立数据库。所有调查问卷采用双录入并经逻辑校对后,,男女性别比为。平均年龄为辏钚∥月龄,最大为岁,其中暌韵ィ岁及岁以上ァ1臼谢Ъ例,外来人口例;轻症病例⑵胀ㄗ≡翰±刂⒉±临床表现调查的肿憧诓〔±校渲邪轻症病例⑵胀ㄗ≡翰±刂⒉±V要临床症状有发热、手、足、臀部及躯干皮疹和口腔黏膜疱疹及溃疡。少数病例饕J侵刂⒒蚱胀ㄗ≡翰±,有咳嗽、恶心呕吐、手足抖动、惊跳惊厥、腹痛腹泻等症状,见表发热:±校⑷例,占.%,热程在形皇F渲校腿℃以下例占.%,中等热度~℃例占.%;高热嬉陨例占ァ皮疹:所有病例均有皮疹,从皮疹分布看,手、口、足、臀部位所占比例分别是.%、.%、.%和.%。单纯手部