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收治住院啪病例报道如下。手足口病是一种较常见的多病原引起甜豳嚼曲坝商謍岫。缸蟙啪鱥隔鋈麓3癷睮觥痭甮,舢/,//,咖,疉。西琫鹄黍校耡瓀秎.%.產函吣痶及即删矿///瑃隺昀ッ鞯厍肿憧诓』级俅布安≡研究踟舫啊捱蝍哄觥绷費。,,荆簑疗畂総黜胁娜扭嘲崭緒ы鲈絣苧·论著·鱡雂。%隒荆瓹年率罩巫≡哼筢恫±兄删曲甌钟琩蓋甶雈赋禷鰅行回顾性分析。结果唧衄⒉≈饕<杏—拢信员鸨任.:⒉∧炅渲饕<性岁以】.鱡縜.【鹷】,症病例例,诊断翕例均符合卫生部手通信作者:王美芬。:.嗍王明英王美芬柳琼王艳春廖亚彬治疗结果为劳觯例好转,其余例痊愈出院。结论昆明地区年∶蟆し⒉「叻迤谖—/痮//行步⑦海跗菰珻痭缙仄镻辩池的儿童急性肠道传染病,人群普遍易感,多发生在岁以下的婴幼儿及部分学龄儿童,重者可危及生命。近年来该病的发病率及危重病例呈明显上升趋势,足病诊疗指南臧诊断标准⋯癊断专家共识版纸以阬至月本组例。均为我院年率罩住院的患儿,男例,男:女为簂。发病年龄鲈乱辏渲写笥岁岁以下患儿.%。患者来自城镇农村例。例有发热,其中℃【摘要】目的探讨昆明地区年住院手足患儿的临床及病原学特点,为临床诊断月,以暌韵露V魈濉R鹚劳龊椭刂⒌牟≡逦狤T缙谡锒虾秃侠碇瘟剖亲畲蟪潭冉档死亡率、致残率的关键。【关键词】手足口病;病原学;并发症;治疗鰀胀痩岷痗哪筧对象与方法一、对象提供依据。方法对阬至月倒住院患者的临床表现、病原学、流行病学、治疗方法及转归进下。对其中例患儿的粪便行荧光定量怂峒觳猓杭斐霾≡.%F渲/粜饲。粜例。例住院患儿中重症病例例妫,w獭Ⅲ.’蝨。砖宅鸵.%.’:ッ魇卸皆耗谝豢苫.】,。,籈醪;叫·
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例脑脊液白细胞数增高几渲例,.℃笥℃例。全部患儿有口腔黏膜疱疹或溃疡,手心、足心可见斑丘疹、疱疹,均表现为精神差、饮食差。伴有臀部、膝部斑丘疹、疱疹尾堪咔鹫睢逭例,膝部斑丘疹、疱疹2⒎⒛匝椎闹刂⒉±例,其主要临床表现包括膝反射亢进、颈部抵抗、四肢发凉和易惊等,%、.ズ二、辅助检查全部病例做末梢血白细胞检查。危重患儿行血糖检查。级萘俅脖硐旨疤逭魅嗽汉蟮天或次日偈低ㄆ奈V夭∪顺坊笮做脑脊液和脑电图检查。采用荧光定量核酸法对例患儿的粪便进行病原学检测。人院后根据临床表现及实验室检查很快确诊,分别选用喜炎平、热毒宁抗病毒,加用维生素癇⒖蹈葱轮瘟拼俳谇徊”溆希欢灾刂⒒级积极采用甘露醇脱水降颅压,V鼗级Q高,心率快,四肢端循环差,给予酚妥拉明降血压、米力农改善心率。例酚妥拉明剂量用至腭·培降压处理效果不佳者,换用硝普钠剂量腭··~,并短期应用激素、静脉丙种球蛋白及对症、支持治疗。例患儿应用呼吸机辅助通气。四、疗效评定标准治愈:临床症状体征完全消失;好转:体温正常、皮疹消退、口腔疱疹愈合、神经症状消失、仅有肢体活动障碍;无效:症状体征无改善或死亡。例患儿经末梢血白细胞检测,结果显示,级紫赴剖觳樯。疞,最高./刂⒒级L羌觳饨峁明,岫仍龈./,例显著例患儿经脑脊液检查结果:糖、氯化物全部正常;#均有脑炎的临床表现及脑电图检查异常。例患儿渲兄刂⒉±齦粪便经怂峒觳猓斐霾≡.%渲阳性.%珻粜例,详见表V刂⒉±例为阳性。二、转归情况例患儿中治愈例,治愈率.%,好转米B.%,死亡±校例死于神经源性肺