文档介绍：肿瘤预防与治疗 2013年第 26卷第 3期·175·
短篇与个案
不同剂量放疗对 32例脊柱转移癌癌痛的疗效观察
陈玉林,田静,马闻,罗晓红
(乐山市人民医院肿瘤科,四川乐山 614000)
[摘要] 目的:探讨不同放疗剂量治疗脊柱转移癌痛的疗效。方法:收集 19例肺癌和 13例乳腺癌脊柱转移
伴疼痛患者,分为 2组进行不同剂量的体外放射治疗。高剂量组,200cGy/次,5次/周,总 DT50Gy~56Gy/25次~
28次;常规剂量组,200cGy/次,5次/周,总 DT40Gy/20次。结果:高剂量组与常规剂量组患者的疼痛缓解率分别为
8823%和 8667(P>005);疼痛缓解维持中位时间分别为 16个月和 8个月(P<005);发生 1级~2级白细胞减
少的患者分别为 2例和 1例,1级~2级血小板减少的患者分别为 1例和 0例。结论:高剂量组与常规剂量组放疗
对脊柱转移癌疼痛治疗效果肯定,疗效相似,毒副作用相近,反应轻微,但高剂量组放疗疼痛缓解维持时间比常规
剂量组更长。
[关键词]脊柱转移癌;疼痛;放射治疗
[中图分类号];R7381 [文献标识码]A doi:103969/jissn16740904201303015
骨转移癌是恶性肿瘤晚期最常见的并发症之表 1 不同放疗剂量的两组患者的临床资料
一,其中脊柱转移癌占骨转移癌的 80%,又以腰椎临床特征高剂量组常规剂量组χ2值 P值
[1]
和胸椎转移最为多见。临床上,顽固性疼痛是骨性别(例数)
转移癌的常见症状,严重影响患者的生活质量,因此男 7 6
减轻患者的疼痛是治疗骨转移癌的首要任务。放射女 10 9
治疗是治疗骨转移癌的主要方法之一,外照射是最年龄(岁) 37~71 38~73
为常用的治疗方法,主要用于局限性病灶[2]。我院肿瘤类型(例数)
对 2009年 3月至 2011年 5月收治的 32例单发脊肺癌 10 9
柱转移癌伴疼痛住院患者进行了体外放射治疗,并乳腺癌 7 6
比较不同剂量放疗癌痛缓解效果。现将临床观察结疼痛程度分级
果报告如下。Ⅰ级、Ⅱ级 7 6
Ⅲ级 10 9
! 材料及方法
高剂量组和常规剂量组临床特征对比差异均无
11 临床资料统计学意义(P>005),两组具有可比性。
32例患者中男性 13例,女性 19例,年龄 37岁 12 治疗方法
~73岁,中位年龄 58岁;肺癌 19例,其中 10例原两组患者均采用 6MV高能 X线三维适形放
发灶接受了手术治疗,9例仅接受了放化疗;乳腺癌疗(3DCRT):患者通过体模固定后,再经 CT定位
13例,其中全部病例原发病灶均接受了手术治疗。获取 CT定位图像,根据国际辐射单位和测量委员
原发肿瘤均经病理确诊,并且脊柱转移病灶均经会(IGRU)50号报告,由两名放疗科医师和放射科
CT、MRI或 ECT明确诊断。入组条件:1、单发脊柱
医师共同勾画靶区。GTV:椎体转移病灶区及周围
转移,并不伴其它部