文档介绍：泌尿外科护理查房——前列腺增生术后护理病史汇报:患者 49床李百泉男,岁,患者于2015年02月26日拟“前列腺增生”收治入院,主诉近1月来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥。无发热,无尿频,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便时有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,残余尿200ml,予以留置导尿,1月前尿管堵塞,给予拔出导尿管,为行进一步治疗,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后安返病房,带回三腔留置导尿管一根,接生理盐水膀胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定,,引出液体呈淡血性,3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。术后医嘱予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新,特罗定,保列治治疗前列腺增生,异常报告:钙: ↓腹部B超:脂肪肝,前列腺增生尿动力学检查提示::术前与膀胱痉挛有关,术后与手术切口有关?术前患者的疼痛是由排尿困难引起的,应观察疼痛的部位,程度,性质。有无伴随症状;可嘱病人排尿时深呼吸,减轻疼痛程度;不能缓解时遵医嘱给予镇痛药。?术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐心解释疼痛的原因,教会病人放松术,可嘱病人分散注意力,深呼吸。不能缓解时遵医嘱给予镇痛药。护理评价——患者疼痛减轻2排尿形态异常?观察排尿情况,注意患者排尿的次数和特点,特别是夜尿的次数。为保证病人的休息和减轻焦虑的心情,可遵医嘱给予镇静安眠药。?及时留置导尿管引流尿液,改善膀胱逼尿肌和保护肾功能。同时鼓励病人多喝水,起内冲刷作用。护理评价——患者恢复正常排尿形态3潜在并发症:术后出血?前列切除术后,做好膀胱冲洗的护理,需要用生理盐水持续冲洗膀胱;注意根据尿色控制冲洗的速度,色浅则慢,色深则快;注意观察尿色,若尿色深红或逐渐加深,及时报告医生并协助做相应处理;确保冲洗及引流管的通畅,如有血块,及时高压冲洗或吸出;准确记录尿量,冲洗量和排出量。?注意在床上翻身时动作要轻柔,防止伤口裂开并出血。护理评价——患者未发生术后出血4潜在并发症:感染?定时测量生命体征,如体温升高超过38度,伴脉搏加快,应及时报告医生做相应处理。?每周更换引流袋,更换引流袋时注意严格遵守无菌操作原则,防止污染发生感染;同时每天2次会阴护理,保持尿道口的清洁。?鼓励病人大量饮水,饮水可以起到内冲刷的作用,有利于尿路感染的预防。护理评价——患者未发生感染5有管道脱落的危险?加强巡视,定时观察管道情况,防止管道扭曲,堵塞和脱落。?嘱患者转身时注意动作要缓慢,避免牵扯引流管致脱落。?每天做好管道的床边交接班。护理评价——患者未出现管路滑脱6. 有皮肤完整性受损的危险?术后卧床3—5天时,注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮。可使用气垫床。?注意营养均衡,清淡,忌辛辣。?鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅,防止便秘致血压升高和切口裂开。?注意保暖,预防感冒。护理评价——患者皮肤完整7. 焦虑:?多与病人沟通,解释病情,并解释疾病的相关知识,让病人充分了解相关的知识。?通过成功病例现身说法,从而减轻病人的心理负担,同时鼓励病人树立战胜疾病的信心,以良好的心态面对疾病和治疗。护理评价——患者焦虑缓解