文档介绍：输血安全和临床输血概论临床输血的基本要求?安全?有效临床输血的基本要求-有效?提高血红蛋白水平(血液氧气输送和供应能力)?纠正机体凝血功能障碍–补充血小板–补充凝血因子?提升胶体渗透压和补充与维持血容量?–必要性?–替代治疗手段(输液)?增强机体抗感染能力?–必要性? --其他抗感染治疗–输血的有效性?–“浓缩白细胞”?临床输血的基本要求-安全?了解输血安全现状的意义–输血决定的依据之一–输血前患者告知–进一步提高输血安全?输血安全的基本要求–杜绝人为差错–避免和尽可能减少输血不良反应和并发症–控制输血可能的对患者的负面影响?输血疗效显著大于输血负面影响时才应输血?负面影响程度可以接受输血不良反应和并发症?输血相关传染病–病毒–细菌–螺旋体如梅毒–原虫如疟疾?免疫性输血反应–红细胞–白细胞–血小板?输血过敏反应?其他循环过载大量输血相关副反应等输血危险几率(美国)125(1/8000)输血相关急性肺损伤1000 (1/1000)延迟性溶血性输血反应1-4(1/250000-1000000)急性溶血性输血反应500 (1/2000)血小板2 (1/500000)细菌红细胞1(1/- ? 106) HIV1(1/800000- ? 106) HCV4 (1 / 220000)病毒HBV危险纪几率/百万单位输血可能传播的病毒性疾病?HIV-1,HIV-2艾滋病?HTLV-I,HTLV-II ***T淋巴细胞白血病?肝炎病毒肝炎–HBV,HCV,HDV,HEV,HGV?–HAV–NonA-E HV?巨细胞病毒EB病毒多器官受损,常见肝脏受损?细小病毒B19慢性溶血性疾病骨髓损伤?新出现的输血相关病毒–脘病毒prion(新克-雅氏病)–WNV–SARS-Con ?决定输血传播病毒危险性的相关因素?病毒在人群中的阳性率?献血者病毒阳性率及其和普通人群的差异?病毒的感染力?病毒感染的临床后果?人群免疫水平?病毒感染后窗口期的长短?血液筛检水平和可靠性?临床用血和自身输血?血制品输注形式和一次输注量?血液制品的种类和特点病毒在人群中的阳性率?献血者来自普通人群?和病毒阳性者参加献血的机率相关?HBV 威胁输血安全的主要病毒?HTLV-I/II 我国尚未进行常规检测献血者病毒阳性率及其和人群阳性率的差异?献血者病毒阳性率的意义阳性率和漏检率的关系?献血者和人群病毒阳性率的差异的意义反映了献血体制的实质和含金量