文档介绍：美国膝关节骨关节炎治疗指南-膝关节骨关节炎简介:美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病,我国通常叫骨质增生和膝关节退变。美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据,因此制定出该指南,现摘要如下:推荐方法有:,加强正文:美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病,我国通常叫骨质增生和膝关节退变。美国AAOS&新研究认为口前普遍使川的一•些治疗方法缺少科学依据,因此制定出该指南,现摘要如下:推荐方法冇:做好宣教,加强自我管理,调整生活方式,如散步代替跑步。鼓励超重者减轻体重(至少减轻5%以上体重),并R通过饮食控制或体育锻炼维持在较低水平。鼓励患者进行有氧低强度适应性锻炼。鼓励患者进行股四头肌锻炼和短期使用離骨固定带。没有禁忌症的情况下使用下列药物止痛治疗:对乙酰氨基酚NSATDSW胃肠道反应高风险者可以局部使用NSATDS类药物或口服NSATDS和胃肠保护剂;坏氧化物酚-2抑制剂。短期缓解疼痛可进行关节腔内注射皮质类固醇激素,但要慎用。冇相应症状的半刀板损伤或关节内游离体者可施行关节镜手术。&对轴线不正的单间室症状者町选择截骨。不推荐的方法有:1•足部矫形支具。氨基葡萄糖类或软骨素类药物。关节腔穿刺冲洗或初次发病即进行关节镜卞冲洗清理术。疗效不确定的方法有:支具。针灸。关节腔内注射透明质酸。病情严重、非手术治疗无效者可考虑人工关节置换术。美国膝关节骨性关节炎治疗指南的循证医学解读美国骨科医师学会(AAOS)最新研究认为,U前在治疗膝关节骨性关节炎(0A)中被普遍使用的一些治疗方法缺少强有力的科学依据,在循证医学的基础上,该学会于2008年12月份推岀针对尚不够进行关节迸换的膝关节骨关节炎患者的22条治疗建议。本指南主要针对于初级理疗师以及矫形外科医师,并不赞同进行已被广泛认同的一些治疗方法,如使用氨基匍萄糊、硫酸或盐酸软骨素等营养以及类似于足跟楔形垫的传统矫形器械。推出本指南的AAOS工作组主席JohnRichmond表示:毫无疑问关节置换术在终末期的骨关节炎的治疗中有着巨大的价值,但是更重要的问题是如何治疗那些述无需进行关节置换的患者,在美国3300力•骨关节炎患者屮,绝人多数患者的病情还没有严重到非进行关节置换的程度。AAOS主席TonyRankin博士认为,本指南是对膝关节0A最新研究成果的精炼。该指南认为,对患者进行的健康教育及生活方式的改变在0A的治疗中具冇重要的作川。因此指南推荐了有氧锻炼、力量及低强度训练及体重指数超过25的患者必需控制体重等方法。对乙酰氨基酚及非激素类消炎药物主要用于缓解疼痛。本指南认为,关节镜手术并不一定优于理疗或药物治疗,它主要只针対于有半月板撕裂或关节腔内存在游离体的0A患者,在其他的情况下并不支持关节镜的广泛使用。木指南同样认同2007年的一项研究,结论为玻璃酸钠等粘性物质的临床使用结果并不明确。该指南不再推荐由美国药监局10余年前批准的该类药物的使用。Richmond认为既往有关此类药物的文献大多由厂家进行资金支持,而且大多数研究均有统计学的瑕疵。美国家庭理疗师协会主席TedEpperly士认为,该指南均衡、公正、准确,因而会得到理疗师们的欢迎。同时该指南让人耳冃一新,因为它并没冇倾向于冇创性的方法。一、(体