文档介绍：美托洛尔的临床应用【摘要】美托洛尔是一种心脏选择性B1受体阻滞剂。这种药物对治疗患者的心率失常有很好的治疗效果,并且还可以有效地控制心绞痛,有助于改善病人的心率失常的问题,对治疗患者的心率衰竭有着良好的作用。故其广泛应用于临床。但其也有着不良反应及禁忌症,故临床应根据病情选择用药。【关键词】美托洛尔;临床应用doi:103969/jissnl004-7484(x)201309569文章编号:1004-7484(2013)-09-5329-01美托洛尔是一种心脏选择性Bl受体阻滞剂。化学名称为:1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。分子式:(C15H25N03)2?C4H606。分子量:68482。美托洛尔的药理作用:其属于2A类即无部分激动活性的B1-受体阻断夯(心脏选择性0-受体阻断药)。它对B1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。其阻断B-受体的作用约与普蔡洛尔(PP)相等,对01-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普蔡洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。这种夯物有利于降低患者的心率失常的问题,在降低血压和稳定患者的心率方面有看很重要的作用,对改善患者的心脏有着其他药物无法比拟的作用,所以很值得临床的推广。1在高血压病中的应用经过几年的跟踪发现,美托洛尔的药效是非常稳定,虽然患者反映药物起效的时间比较长,但是长期使用没有很大的副作用,并且不容易产生长久的依赖性。平时服用美托洛尔要按照医生规定的时间进行服用,每次的用量也不要太大。因为这种药物是降低肾素分泌的,所以患者在使用一段时间之后,心脏的心率较之前会稳定。2在心绞痛中的应用美托洛尔在治疗心绞痛方面有着很大的优势,通过服用这种药物,病人的心脏的运动耐力比较大,所以出现心绞痛的次数也是比较少,并且可以改善心脏缺血和血氧的状态,这样就逐步地改善了心脏的血液循环,提高心脏的代谢能力。并且通过改善心肌,逐步适应较少的氧气,降低心肌的消耗氧气的量,这样就稳定了,出现心肌梗塞的概率就是比较小的。3在急性心肌梗死中的应用作用机制:针对急性的心肌梗死,我们可以对患者进行口服的美托洛尔,一天两道三次,每次100毫克左右。同时为了起效快,还可以进行静脉的注射,每次注射10毫克左右,每天进行三次就可以达到很好的效果。4急性心肌梗死后的次级预防0受体阻滞剂是目前唯一的比较肯定的急性心肌梗死后的次级预防药。此药可降低梗死后存活者的死亡率、猝死率与再梗死发生率。用法:50-100mg,2次/d。5心律失常美托洛尔针对心律失常,也有很好的治疗效果,它会降低血浆儿茶酚***的浓度,并且加快心肌纤维的传导,这样就可以出现了折返的现象,并且在发挥效用的同时还会减轻心肌细胞的坏死的数量,提高心率的正常值,提高室颤阈值,降低窦房结律性,延长房室结不应期,抑制房室结传导能力。51用药的适应症美托洛尔可以治愈心率的失常,心率失常是室上性的心动过慢的问题,包括三个,一个是心房的颤动等问题,它属于二类的治疗心率失常的药物,在治疗交叉神经有关的问题上