文档介绍：胫腓骨骨折中医护理方案福泉市中医医院***一、常见证侯要点1、血瘀气滞证:伤后2周以内。血离经脉,瘀积不散,气血不得宣通,局部瘀肿明显,疼痛较甚。舌质淡,苔薄白,脉弦。2、瘀血凝滞证:伤后2周—4周,瘀血未尽,筋骨未连。舌红或有瘀点,苔白,脉弦。3、肝肾不足证:伤后>4周。表现为骨折愈合迟缓,骨痂较少,腰膝酸软,面色少华,舌红,苔薄,脉细数。二、常见症状/证候施护?(一)疼痛(二)肿胀(三)患肢活动受限(一)疼痛?1、评估疼痛的诱因、性质、肢端活动、感觉情况。?2、体位护理:卧床休息,注意保护患肢,以免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛。?3、在进行各种检查、治疗、护理时,动作应轻柔、避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。(一)疼痛?4、指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心态。如放慢节律呼吸,深呼吸——握紧拳头——打呵欠,想像、听音乐等有助于分散注意力,减轻疼痛。?5、遵医嘱在局部进行中药硬膏贴敷、中药熏蒸、中药外敷等,以达到行气消瘀,通络止痛的作用。?6、遵医嘱穴位贴敷,选穴足三里、阳陵泉、悬中、太冲等。?7、患肢予夹板或支具固定制动。(二)肿胀?1、评估患肢肿胀程度,并做好记录。?2、保持患肢中立位,适当抬高肢端,以利淋巴和静脉血液回流,可减轻局部肿胀引起的疼痛。?3、损伤早期局部可冷疗,降低毛细血管通透性,减少渗出,使破裂的小血管及时凝固止血,减轻肿胀。?4、遵医嘱局部消肿止痛膏、中药湿敷等治疗,注意观察皮肤过敏情况;也可物理治疗,如TDP、超声波、中药薰洗等,注意观察治疗效果。?5、遵医嘱予活血止痛汤口服,指导患者宜餐后30分钟温服。(三)患肢活动受限?1、麻醉恢复即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼,每日多次,每次15分钟—20分钟,做100次左右肌肉收缩。?2、术后3周—4周,指导患者进行膝关节挺直、抬腿练习,患肢由伸直位,逐渐屈曲90°;或遵医嘱使用CPM治疗仪进行关节功能锻炼,以防止关节强直。(三)患肢活动受限?3、骨折术后4周视骨折愈合情况可开始扶双拐不负重步行锻炼。教会患者正确扶拐,患肢不能悬空,脚底要放平,切忌用脚尖着地。?4、经锻炼后骨折部若无疼痛不适,自觉有力,可改用单拐逐渐负重锻炼。胫腓骨干骨折不宜过早下地行走。提早下地可能出现骨折延迟愈合或畸形愈合。三、中医特色治疗护理?(一)夹板石膏外固定护理?(二)围手术期护理?(三)特色药物治疗(中药汤剂、膏药):?(四)特色技术(详见附录2)(一)疼痛?1、评估疼痛的诱因、性质、肢端活动、感觉情况。?2、体位护理:卧床休息,注意保护患肢,以免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛。?3、在进行各种检查、治疗、护理时,动作应轻柔、避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。