文档介绍：中医咳喘病医术专长论述本人自湘南学院西医临床医学系毕业分配至单位工作后,于湘南学院中医科进修学****一年后,在临床工作自学中医理论,结合临床实践,掌握了咳喘病的中医临床诊治,且取得了较好疗效。现将咳喘病的病因病机及辨证论治详细论述如下;咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,或伴咳吐痰液而言。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。病因病机 (1)外因:六***之邪,侵袭肺系。常以风为先导,或夹寒,或夹热,或夹燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病。(2)内因:脏腑功能失调,内邪于肺。分其他脏腑病变及肺和肺脏自病。他脏及肺有饮食不调、情志不遂。肺脏自病者,常因肺系疾病迁延不愈,阴伤气耗。 ,肺气上逆。咳嗽的病位在肺,与肝脾有关,久则及肾。咳嗽的病理性质:外感咳嗽属于邪实,为六***外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致。内伤咳嗽,病理因素主要为“痰”与“火”,病理性质多为虚实夹杂。辨证论治、内伤;其次要辨虚实;最后辨咳嗽、痰液的特点以判别不同的病邪、病理因素、病变脏器与虚损之性质。(1)辨外感内伤:外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴他脏见症。(2)辨证候虚实:外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主,一般属邪实。而内伤咳嗽多为虚实夹杂,本虚标实,虚实之间尚有先后主次的不同,他脏有病而及肺者,多因实致虚,肺脏自病者,多因虚致实。详言之,痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚;肺阴亏损则属正虚,或虚中夹实。还应分清标本主次缓急。(3)辨咳嗽及咯痰特点:咳嗽一般从时间、节律、性质、声音以及加重因素鉴别,痰液从色、质、量、味等辨别。咳嗽时作,白天多于夜间,咳而急剧,声重,或咽痒则咳作者,多为外感风寒、风热或风燥引起;若咳声嘶哑,病势急而病程短者,为外感风寒、风热或风燥,病势缓而病程长者,为阴虚或气虚; 早晨咳嗽,阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽; 午后、黄昏咳嗽加重,或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚; 夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,为久咳致喘的虚寒证; 咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚; 痰多者常属湿痰、痰热、虚寒; 痰白而稀薄者属风、属寒;痰黄而稠者属热; 痰白质黏者属阴虚、燥热; 痰白清稀透明,呈泡沫样者属虚、属寒; 咯吐血痰者,多为肺热或阴虚;脓血相兼,为痰热瘀结成痈; 咳嗽,咯吐粉红色泡沫痰,咳而气喘,呼吸困难者,多属心肺阳虚,气不主血; 咳痰有热腥味或腥臭气者为痰热,味甜者属痰湿,味咸者属肾虚。。外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺,按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽,多属邪实正虚。标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。对于咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应从整体出发,注意治脾、治肝、治肾等。、风热、风燥咳嗽的主症、治法和方药(1)风寒袭肺证主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等风寒表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治法:疏风散寒,宣肺止咳。代表方:三拗汤合止嗽散加减。