文档介绍：三级公立医院绩效考核自评报告为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号,以下简称《意见》)要求,推进医院绩效考核工作,医院按照国家、省、市卫健委绩效考核工作部署和安排,制定方案、积极动员、精心组织、明确责任、狠抓落实,对照指标、严格自查,现将相关自查情况报告如下:一、医院基本情况国有企业三级甲等综合性公立医院。医院编制床位数:791张,实际开放床位数:817张;现有员工1245人,医技人员1014人,其中高级技术人数145人;麻醉医师13人,%;儿科医师10人,%;重症医师7人,%;病理医师1人,%;中医医师26人、%;二、考核指标自评情况 一是切实加强组织领导。医院党委班子非常重视三级公立医院绩效考核工作,为保障绩效考核工作的顺利进行,医院成立院长、书记为组长的领导小组,制定《萍矿总医院三级公立医院绩效考核实施方案》;二是明确部门职责分工。组织全院中层以上干部职工,认真学****国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作意见》文件精神,落实医院绩效考核方案,将55个三级指标考核指标进行分工,明确责任人,逐一负责落实,确保绩效考核工作落到实处。2019年4月25日,医院按照国家卫健委《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》文件要求,召开质控、信息、检验、病案、中医、病理、麻醉,就病案首页填报及上传、国家室间质量评价、电子病历应用功能水平评价、满意度调查等方面做出具体要求,并立即着手准备(在无上传账号的情况下);2019年5月,经市卫健委与省卫建委沟通,在截止上传数据的前三天,医院终于获得相关账号,在2019年5月17日22:00,按照国家卫健委要求,将医院80000余条病案首页信息数据上传至全国三级公立医院绩效考核平台。2019年6月5日,组织全院科主任护士长收看国家卫健委医政医管局组织的三级公立医院绩效考核解读视频;2019年6月10日,医院再次召开绩效考核落实推进会议,就考核工作进行全面细致梳理,倒排时间节点,协调进度。2019年6月24日,医院班子召开会议,听取绩效考核工作情况,并对相关部门存在的问题,提出指导性意见,要求严格落实分工,逐级负责,在确保数据质量的前提下,尽快完成数据填报工作。通过努力,系统提取数据:78项,手工统计数据:52项。通过系统数据对照三级公立医院绩效考核指标:医院医疗质量明显提高。1、三级综合性医院功能定位日趋精准(如门诊人次下降、下转患者人次数增加、出院患者手术占比提高、特需医疗服务呈下降趋势);2、质量安全指标逐年提升(Ⅰ类手术部位感染率下降、大型医用设备检查阳性率攀升、大型医用设备维修保养及质量控制日趋规范、优质护理服务病房全覆盖);3、合理用药管理明显提高(点评处方占处方总数比例增加、抗菌药物使用强度明显下降、住院患者基本药物使用率高位运行);4、医院服务流程进一步优化(门诊患者平均预约比例增加、等候时间缩短)。医院运营效率有所提升。1、收支结构进一步优化(医疗服务性收入增加、辅助药品收入明显下降、人员支出占业务支出比重增加、医务人员劳动价值进一步得到体现;万元收入能耗支出低位运行,收支结余有所下降、资产负债率明显下降,资产趋于优化);2、费用控制趋于合理(医疗收入增幅在合理区间波动、门诊次均费