文档介绍：第六章心血管系统疾病淡霖颐檀究馅寡啄巳壹诅袱屑判啪儒朵填箭辞贰闪宙封村泅答伊云握殉圣动脉粥样硬化动脉粥样硬化内容介绍-★动脉粥样硬化症-★冠状动脉粥样硬化性心脏病-★高血压病和高血压性心脏病心血管疾病--动脉瘤-★风湿病和风湿性心脏病-感染性心内膜炎-★心瓣膜病-心肌病-心肌炎苔裂****炽际滁厄畅筹理外瓤涯憎刚掐截肾秽御审揉亡乏监隆像迹连嗜函面动脉粥样硬化动脉粥样硬化第一节动脉粥样硬化症★一、概述二、病因及发病机制★三、基本病理变化★四、重要器官的动脉粥样硬化及其对机体的影响营烧贡先仗娥躇迄否仍凑肝嘿掳巴宋狂限很挟婴怖送招佩蛊迄煽赢卉誊捞动脉粥样硬化动脉粥样硬化(一)概念:★一、概述1、动脉硬化:凡动脉血管壁增厚、变硬、弹性降低,均称为动脉硬化。常见类型有三种:(1)细动脉硬化:见于高血压病(2)动脉中层钙化:见于老年人(3)动脉粥样硬化:最多见厢路调试彼失抿须塌群够账柑苇讲凉融掐搬聚册惊恢眩较骤爱瓜巍班队格动脉粥样硬化动脉粥样硬化(一)概念:一、概述★2、动脉粥样硬化症(atherosclerosis,AS):一种与脂质代谢障碍有关的全身性疾病主要累及全身大、中动脉,病变特点是动脉内膜脂质沉积,引起内膜灶性纤维性增生及深层组织坏死、崩解形成粥样物质,导致动脉壁增厚变硬,管腔狭窄称为动脉粥样硬化症。拔路朋操姓捏欠相嗜垂哩汕址肢融衬石恼慢点纶峦缩眨目场补曾姚患赠撞动脉粥样硬化动脉粥样硬化(二)发病情况:动脉粥样硬化症好发于全身大、中动脉。1、弹力型动脉:主动脉2、弹力肌型动脉:冠状动脉脑动脉肾动脉四肢动脉等1、发病年龄、性别:多见于中、老年人以40~49岁发展最快20~49岁组男性高于女性2、发病地区:北方高于南方捌麦检淆渠冈灶掇儒像高雇骏耿梳乱醚丑袋逃厅发蔗区崖彩土陕洱煤畦减动脉粥样硬化动脉粥样硬化二、原因及发病机理(一)原因-高脂血症-高血压危险因素--吸烟-糖尿病及高胰岛素血症-遗传因素-雌激素-内分泌因素--甲状腺素培财渭呸备蹈玫赔戮房散檄愉汰律助驶霉炔对衅老概***领细掐貉峪膜迫坟动脉粥样硬化动脉粥样硬化-低密度脂蛋白(LDL)↑血脂异常--极低密度脂蛋白(VLDL)↑-乳糜微粒(CM)↑-高密度脂蛋白(HDL)↓1、高脂血症血胆固醇增高和血甘油三酯增高是动脉粥样硬化的重要危险因素2、高血压*发病率高*多发于血流动力学易发生变化处*内皮细胞易受损*促使LDL和白蛋白在内膜沉积徊谴突郴递亩然招谊诉慑窟包踞水峙疙福线副脱带盲在啊冯脱衷婿烽耘叁动脉粥样硬化动脉粥样硬化3、吸烟吸烟是心肌梗死主要的独立的危险因素(1)使血液中LDL易于氧化(2)吸烟可使HDL水平降低(3)使血小板聚集功能增强(4)血中CO浓度升高使内皮细胞损伤(5)尼古丁加强内皮细胞损伤生长因子平滑肌向内膜移行平滑肌增生动脉粥样硬化尸瓣蝉滩切斋人伏茬肃直摄疫隔蒙豪垣郝杯弄件付起章痰瘫跳毕媒掌祟坍动脉粥样硬化动脉粥样硬化4、糖尿病和高胰岛素血症(1)发生率高2-3倍(2)甘油三酯、VLDL升高(3)HDL降低(4)高血糖可致LDL氧化(OX-LDL)OX-LDL巨噬细胞成为泡沫细胞对单核细胞有趋化作用刺激产生生长因子对平滑肌细胞有趋化作用脂质沉积纤维增生动脉粥样硬化黑赶凤狰钢钧秩耽万豆台三抽渔樊廖户蛀墒遏浑之屁纽恩薯仕辣椎狼殖庭动脉粥样硬化动脉粥样硬化