文档介绍：第六章耳鼻喉科常见疾病病人
的护理
五官科护理学 第2版 主编李敏
学习目标
掌握本科常见疾病的护理评估、护理措施
熟悉本科常见疾病护理诊断及合作性问题
熟悉本科常见疾病的临床表现和治疗原则
了解本科常见疾病的护理目标及护理管理
第1节 耳科病人的护理
外耳道炎 (otitis externa)
是指外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。根据病程分为急性弥漫性外耳道炎和慢性外耳道炎。在潮湿的热带地区发病率较高。
外耳道炎
当外耳道皮肤抵抗力下降或被损伤,微生物侵入引起感染,即发生急性外耳道炎。炎症未被及时控制,则迁延为慢性。引起感染的主要原因有:
1、环境因素气温高、空气湿度大等。
2、外耳道局部环境改变,如游泳时水进入外耳道。
3、挖耳或其他原因损伤外耳道皮肤。
4、中耳炎脓液流入外耳道,皮肤受刺激。
5、全身性疾病使机体抵抗力下降。
常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
病因
1、急性外耳道炎:炎症初期耳内有灼热感,随着病情发展,耳内胀痛,疼痛剧烈,进食或说话时加重。检查可有耳屏压痛,外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿。
2、慢性外耳道炎:病人常感耳痒不适,有少量分泌物流出。检查可见外耳道皮肤增厚,有痂皮附着,除去后外耳道皮肤呈渗血状。
临床表现
1、急性外耳道炎
(1)清洁外耳道,保持局部清洁、干燥和引流通畅。
(2)取分泌物做细菌培养,选择使用敏感抗生素。
(3)疼痛剧烈者可适当给予镇静剂和止痛剂。
2、慢性外耳道炎
(1)保持局部干燥、清洁。
(2)联合使用抗生素和可的松类药物。
治疗
1、心理护理向病人做好解释工作,消除其紧张、恐惧心理。
2、遵医嘱给予口服或注射抗生素控制感染。
3、局部未化脓者知道病人湿热敷,促进炎症吸收。
4、脓肿形成者,及时予以切开排脓,放置引流条,每日换药。
5、健康指导
护理措施
鼓膜外伤 (injury of tympanic membrance)
常因直接外力或间接外力作用导致鼓膜的破损。如挖耳、火星溅入、异物落入、气压伤、颞骨纵行骨折等。