文档介绍：辽源卫校临床教研室
第六章耳鼻咽喉科病人的护理
耳科病人的护理
鼓膜外伤
分泌性中耳炎
急性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎
梅尼埃病
【病因】
器械损伤
气压损伤
重点
【临床表现】
:
耳深部剧痛
耳闭塞感
听力减退
外耳道流血
:
恶心
混合性耳聋
眩晕
:
脑脊液外流
当喷嚏、咳嗽、排便时,脑脊液流出量增加
【治疗】
重点
禁用外耳道冲洗或外耳道滴药
在无菌状态下,清除外耳道异物或耳垢
无菌消毒棉球堵塞外耳道
避免感冒,切勿用力擤鼻涕。
穿孔愈合前,禁游泳或水液入耳。
【护理诊断】
,与损伤有关

,与鼓膜破裂或内耳受损有关

【护理措施】
,告知病人在伤后三周内
勿用力擤鼻,不宜外耳道滴药,防止外耳道进水,以免
继发中耳感染延误鼓膜愈合。
%酒精棉球试净,并用消毒干棉球堵塞外
耳道口

(一)分泌性中耳炎
【病因】

(基本病因)
机械性阻塞:如腺样体肥大、鼻咽部肿瘤
功能障碍:如咽鼓管开闭的肌肉收缩无力
:可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染
:中耳为一独立的免疫系统
分泌性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为主要特征
的中耳非化脓性炎症。
:
⑴听力减退:有感冒病史,出现“自声增强”
【临床表现】
⑵耳痛:常为第一症状,轻微,
慢性者耳痛不明显
⑶耳内闭塞感:按压耳屏后可暂时减轻
⑷耳鸣:为间歇性,如“劈拍”声、嗡嗡声、流水声
⑴全身症状:困倦、低热、食欲不振等,
幼儿可出现哭闹、不安。
⑵局部症状
:
早期,鼓膜松弛部或紧张部周边有放射状扩张的血管纹,
松弛部或全部鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;
锤骨柄后后、上移位(假短现象)。锤骨短突明显外突,
鼓室积液时,鼓膜失去正常光泽,呈淡黄色或橙色或琥
珀色,慢性者可呈灰蓝色或乳白色,若积液为浆液性、
未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面
左耳鼓膜
右耳鼓膜
:
应用音叉及纯音听阈测试

慢性鼻窦炎,易发生上感和感冒
传导性耳聋