文档介绍：医学信息年月第卷第期......
讨论总之,笔者认为在外科医生不能在气管插管内麻醉下完成此类
支撑喉镜下声带息肉或声带小结摘除术,手术时间短暂,约一手术时,采用上述麻醉方法完成手术还是有一定的优势:①苏醒迅
分钟,并且麻醉医生与外科医生共用一个气道,绝大多数医院均速完全;②没有常规气管内插管全麻的并发症;③费用相对较低。
采用气管插管内全麻。但有些医院外科医生则在插管后难以完成手所以仍不失为一种安全有效的方法。
术。所以,笔者则采用此种方法配合外科医生完成手术。此类手术术当然,采用此种麻醉方法时仍有很多值得注意的地方:①在麻醉
中麻醉管理的重点应该在呼吸的管理,如何监测是否有呼吸抑制, 前应该像气管插管内全麻一样,准备全套的麻醉用具,以备紧急时使
如何防止术中支撑喉镜置入以及声带息肉和小结摘除时出现的喉用。②应该准备相关抢救药物,如阿托品、氨茶碱、肾上腺素等。③对
或支气管痉挛,麻醉医生应该非常熟悉。在本组病人中应用地塞米于有支气管疾患,以及长期吸烟患者更应慎重。
松对喉或支气管痉挛有一定的预防作用,利多卡因环甲膜穿刺气管参考文献:
内表麻可明显加深麻醉,减少手术时咽喉部的反射,明显降低喉,支庄心良,曾因明,陈伯銮主编,《现代麻醉学》第三版,北京:人民卫生出版
气管痉挛的发生几率,利多卡因又为一短时局麻药,小剂量单次应社,
用作用时间较短,时效约可维持—分钟【】,对术后吞咽反射的恢】周钦海,傅诚章,钱燕宁,..国外医
复影响不大。术中应用的丙泊酚为目前应用最多的短时静脉麻醉学麻醉学与复苏分册,,.
庄心良,曾因明,陈伯銮主编,《现代麻醉学》第三版,北京:人民卫生出版
药,起效,恢复迅速,苏醒后头脑清醒,丙泊酚有抗呕吐作用,故较少
社。
出现恶心呕吐;且丙泊酚具有很强的舒张气管平滑肌的作用。复
【.,
合***可增强药物的镇痛效果,单次注射的作用时间短暂,小剂
,:.
量应用对呼吸抑制影响不大,并且利用***作用峰值选择使用时
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间。手术前预氧分钟可显著延长无通气期低氧血症的发生。文献—..:
报道,经有效预氧可耐受—分钟,甚至更长时间的缺氧。所以,在
.
麻醉过程中很少有低氧血症的发生。
编辑/雅兰
右美托咪啶辅助局麻下扁桃体手术的临床观察
王琦,杜建龙,包梅芳,吴纯西.
浙江省桐乡市第一人民医院麻醉科,浙江桐乡
摘要:目的探讨右美托咪啶辅助局麻下扁桃体手术可行性。方法择期选择~Ⅱ
组组和咪唑安定组Ⅱ组两组,每组例,分别复合***.。记录两组在局麻前、手术开始时、剥离一侧扁桃体时
和术毕的心率.、平均动脉压,血氧饱和度。镇静评分采用改良的镇静/誓醒评分。结果组各时点、、
差异无统计学意义.,Ⅱ组时.、高于组.。两组术中镇静程度及配合手术优良度有差异。结论右美托咪啶
可安全有效地辅助局麻下扁桃体手术。
关键词:右美托咪啶;咪唑安定;扁桃体手术;局部麻醉
扁桃体手术以往是在门诊局部麻醉下进行,患者常不能接受,同扁桃体时和术毕的心率、平均动脉压,血氧饱和
时也影响手术操作。一般安定类药物复合***等镇痛药物往往效度。镇静评分采用改良的镇静/警醒评分评分。患者
果不佳,而右美