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连续性血液净化治疗例多器官功能障碍综合征伴重症急性肾衰竭患者的临床分析·经验交流·例患者瘟魄昂笊逭骱脱字⒔橹实谋冉;土例患者瘟魄昂笱I副昙案紊龉δ艿谋冉;土唐志刚跰,±垦蕉重塞鱼墼匿堂生┱唧塑曼堕璺堡坐鱼望丛盟巫∑:轶茫【关键词】血液净化,血液灌流,肾衰竭,急性;多器官功能障碍综合征本科采用连续性静一静脉血液滤过联合血液灌流治疗多器官障碍综合征伴重症急性肾衰竭颊ǜ嫒缦隆柿嫌敕椒病例:患者均符合及诊断标准,男例,女例;年龄~岁,。原发病:高血压性肾病悄虿∩霾例,慢性肾炎┪镏卸例,冠心病感染性休克毙孕募」K例。治疗:在积极的病因及对症支持治疗基础上,应用连续性血液净化治疗。均采用经皮中心静脉穿刺留置双腔导管建立血液通路,∮糜宜下静脉,其余例选用股静脉。置换液按南京军区总院的配方,根据患者化验结果调整配方,均采用前稀释法,例采用肝素抗凝。谐鲅G阆蛘呤褂低分子肝素抗凝。血流量/没灰毫/瘟时间~=楹=》锟萍加限公司生产的凸嗔髌鞔T血滤器前,治疗时间临床观察指标:观察治疗前后心率、血压、肝功能、肾功能、血气分析、电解质和炎症介质的变化。统计学分析:计量资料以均数士标准差士表示,。生命体征及炎症介质血流动力学紊乱者均能耐受治疗,,治疗过程中血压缓慢回升,升压药逐渐减量,。血生化指标及肝肾功能褐疗蠡颊呱龉δ苊飨愿纳疲琄值、二氧化碳结合力篊、血肌酐⒛蛩氐、丙氨酸转氨酶净指凑!临床转归:例患者治愈例,例死于呼吸衰竭、严重肺部感染、心力衰竭,.,合并銎鞴俟δ苷习劳例甇%致作为际醯囊恢郑哂血流动力学稳定、溶质清除率高、纠正水及电解质紊乱等特点1咀流动力学不稳定的患者采用治疗后,、忻飨愿纳疲考虑与血液净化能有效清除心肌抑制因子,纠正酸中毒及高血钾有关R蛑刂3鱿諱罅肯赴蜃雍脱症介质的参与使机体处于免疫失衡状态啊属中性大孔吸附树脂,对分子质量相对接近的猘、一等具有相对特异性吸附作用,从而清除这部分炎性物质口。】。通过吸附一些大、中分子的炎症介质,下调全身炎症反应,与合用可起到双重效果。从本结果可以看到,经联合治疗螅颊呦赴蜃雍脱字⒔橹明