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传染性海绵状脑病传播
途径的研究进展张太翔赵德明
传染性海绵状脑病( TSE) 是一类动物和人的神经退化性疾病, 而发生的,同时试验结果表明,库鲁病经口腔可以传播到除人以
包括羊瘙痒病(Sc r a pi e )、牛海绵状脑病( BSE) 、鹿的慢性消耗性外的其它灵长类动物。
疾病( CWD) 、水貂海绵状脑病( MSE) 、猫的疯猫病( FSE) 、人克雅 CJ D 可经口传播到松鼠猴,猫海绵状脑病可经口传播到貂,
氏病( CJD) 和变异型克雅氏病( vCJ D) 等。且慢性消耗性疾病可经口传播到鹿。BSE 可经口腔传播到绵羊、
小鼠、狐猴、猫和几种动物园动物,同时也可以传播到人,导致
1 水平传播 vCJ D的发生。
野外动物间的传播被认为是大多数 TSE的自然感染途径。患
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病动物可能在其分泌液和排泄物中含有感染性朊病毒粒子,其它脑内接种传播
接触动物可能吞食或吸入这些感染颗粒而感染。另外羊群中部分如果直接将患病动物的脑组织匀浆液注射到其它动物的脑
羊只可能由于吞食了其它感染动物分娩后遗弃的羊羔而感染内,则这些动物在攻毒后的若干天内都显示了明显的朊病症状。
Scr a pi e。经试验证实饲喂感染动物的组织给山羊和绵羊后约 21 如将BSE病料注射到短尾猿,在接种后的32~38周都显示出了朊
月,这些羊都出现了明显的Scr a pi e症状。研究结果发现,Scr api e 病症状,Sc r api e 也可经脑内接种传播到猕猴、貂及大鼠和小鼠,
朊病毒和慢性消耗性疾病朊病毒在普通环境中可以生存很长时但不能传播到兔和几内亚猪。
间。未感染羊群当进入先前曾有感染羊群居住的田间或圈舍时,
也会接触到Sc r api e病原。同时试验证实将感染Scr api e的仓鼠脑组 5 医源途径传播
织在适度气温的土壤中深埋后,这种感染力还可以维持 3 年。在医疗过程中,由于注射生长激素或生殖激素的医源性感染
CJ D的意外病例时有发生。另外将 vCJ D患者的脑组织匀浆静脉
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垂直传播注射短尾猿,在攻毒 4 个月后导致了短尾猿朊病的发生。资料表
CJ D 中的一些病例都是家族性的( 约占疾病总数的 1 0%~ 明 1996 年~1997 年意大利山羊和绵羊的痒病大流行主要是由于
1 5%) 。对很多家族的调查结果发现这些家族人群中的正常朊蛋预防支原体病接种疫苗时而引起的,后来证实这个疫苗是由甲醛
白基因已发生突变。到目前为止已发现约有 20 多种朊蛋白的基处理患朊病动物的脑组织而制备的。医疗器械,包括神经外科器
因发生突变,且这些突变的基因都是朊蛋白的决定基因。如果出械、深的电极及其它应用于触及脑和脊髓的医疗装置,都可能导
生婴儿一旦遗传了这些突变基因,则长大后会变成 CJ D患者。致 CJ D的医源性传播。
基于羊痒病及库鲁病、CJD、vCJ D和慢性消耗性疾病的研究
结果发现,动物和人某些确定的基因型对传染性海绵状脑病具有 6 血液传播
易感性,即一定品种的动物较其它品种动物对朊病毒更易感。绵感染人 TSE 的小鼠血液中经检测含有低水平的异常朊蛋白。
羊 PRNP 基因为痒病抗性的基因型;ARQ为痒病中度易感的基因一些血液制品,特别是含有红细胞和白细胞的