文档介绍：健胃清肠合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻30例健胃清肠合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻30例(张敏甘肃省中医院普外科甘肃兰州730050)摘要:目的探讨应用健胃清肠合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻(EPII)的临床疗效。方法采用健胃清肠合剂(大黄、芒硝、木香、槟榔等六味)保留灌肠配合西药治疗EPII30例。结果总有效率90%。结论健胃清肠合剂对EPII有很好的治疗作用,临床可推荐使用。关键词:健胃清肠合剂;保留灌肠;术后早期炎性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatoryileus,EPII)治疗一直是一个难题,对保守和手术一直存在疑问[1]。健胃清肠合剂为我院院内制剂,主要应用于结肠镜检查前的肠道准备[2]。我们于2008年1月〜2011年4月在常规治疗的基础上应用健胃清肠合剂保留灌肠治疗EPII30例,并于单纯应用西药治疗进行对比,效果满意,现报告如下。,男16例,女14例;年龄12~74岁,±;其中阑尾切除术4例,胃肠切除术6例,胆囊切除术10例,脾切除术4例,胃、十二指肠穿孔修补术6例;病程12天以内者8例,12^14天者16例,14天以上者6例,±。对照组30例,男13例,女17例;年龄11^76岁,;阑尾切除术3例,胃肠切除术8例,胆囊切除术口例,脾切除术1例,胃、十二指肠穿孔修补术6例,病程12天以内者7例,12-14天者18例,14天以上者5例,平均12・73±4・72天。两组性别、年龄、病程等差异均无显著性(P>),具有可比性。⑶(1)近期有腹部手术病史;(2)术后有少量通气或通便,Z后出现腹胀、呕叶、停止排气排便、腹痛不明显;(3)腹部轻微膨隆,无肠形及蠕动波,叩诊为实音,肠鸣音减弱;(4)CT检查可以显示肠壁水肿、增厚、粘连以及肠腔积液积气、肠管均匀扩张和腹腔内渗出等现象;(5)排除具有手术指征的绞窄性肠梗阻和其他急腹症。[4] (1)治愈:肠梗阻症状和休征解除,X线腹部平片或CT检查无肠梗阻征象,进食后无复发。⑵有效:痛、呕、胀、闭等症状和体征好转;X线腹部平片或CT检查肠梗阻征象好转。⑶无效:上述症状和体征未能解除甚至加重,或中转手术治疗,或自动出院;X线腹部平片或CT检查阳性指征未好转。,进行胃肠减压,应用三代头砲2g加入生理盐水100ml中静脉滴注,每日2次,并予替硝100ml静脉滴注,每日2次;行全胃肠外营养营养支持并维持水、电解质平衡。治疗组同时给予健胃清肠合剂保留灌肠,药物组成:大黄,槟榔,枳实,苍术,香附,每FII剂,第1煎加500ml煎至300ml,第2煎加水200ml,煎至100ml,两次煎剂混匀,共300ml,2次(150ml/次)经肛管注入,并保留30分钟,以通气通便,腹胀消失为止;7天为一个疗程。,行X2检验。2结果治疗后两组疗效比较应用以上方法治疗4个疗程后,仔细询问患者症状改善情况、体格检查、行X线或CT检查,综合评定治疗效果。治疗组的总有效率达到90%,%,二者比较有显著性差异()。