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锁定钢板治疗锁骨骨折的临床评价轻度影响抻跋8輈婪趾陈冉左传宏谢威锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的~%,多见于青壮年及儿童Ⅲ。既往多采用保守治疗,但对于开放性骨折,合并血管神经损伤,以及移位疼痛明显患者,有积极意义。近年来因高能量损伤致锁骨粉碎性骨折发生率明显增高,对其采用手术内固定亦明显增多。我院年月采用锁定钢板治疗锁骨骨折,拟初步评价其临床疗效。一般资料例患者中男例,女例;年龄。岁;其中车祸例,跌伤凰侵卸骨折例,中外段骨折例;左侧例,右侧例;新鲜骨折倒,陈旧性骨折环鬯樾怨折例,横断形及斜行骨折例;合并肋骨骨折例;合并血气胸手术方法颈丛或静脉麻醉后,患者取仰卧位,患肩垫高,以锁骨骨折处为中心长厘米手术切口。逐层切开各层组织显露锁骨骨折处,钝性分离骨折端,尽量不破坏骨膜组织,清除骨折端嵌入皿肿及软组织。复位后取锁定钢板固定骨折,依次钻孔拧人内固定螺钉,钢板中间粉碎性骨折如移位明显予以可吸收缝线捆绑固定。注意勿损伤锁骨下血管神经及胸膜顶,直视下可见固定牢固,复位良好,予以冲洗止血缝合包扎。本组治疗随访例,均未发生血管神经损伤、骨折延迟愈合及不愈合情况,切口愈合均为甲级愈合。术后复查呔允靖次宦猓诠潭ㄎ恢谜常。术后炜J技绻亟诠δ芏土丁J鹾笏娣~个月,骨折平均达到临床愈合时间为鲈隆J鹾个月仍有疼痛岫忍弁例,无疼痛例。对日常生活的影响:,临床应用中很难达到对骨折的有效制动,复位后很难维持复位。近年来随着人们对骨折预后评价方式的转变,发现锁骨骨折畸形愈合后一系列并发症如:骨折局部隆起,影响美观,患侧肩关节活动障碍庹辜吧举乩3隹谧酆险。因此,目前对于有移位的锁骨骨折,多数外科医生选择手术治疗。过去对锁骨骨折的手术治疗多采取斯氏针及重建钢板固定,斯氏针固定多适合于横形斜行或三部分骨折,容易发生骨折块移位,斯氏针断裂,无法控制骨折端旋转移位,不能有效进行术后早期功能锻炼等。重建钢板固定锁骨骨折依靠螺钉加压固定,可使骨折获得即刻稳定性,促进患者进行术后早期功能锻炼,但存在感染、骨折延迟愈合或不愈合以及内固定松动断裂等情况。随着现代生物力学与材料学及基础理论的发展和临床经验的积累,锁定钢板开始应用于骨折固定中,其设计理念及钢板结构为保护骨折周围软组织的愈合提供条件。其置入骨折部位后,依靠锁定螺钉与钢板间的整体化设计,从而达到骨折早期坚强内固定,同时无须钢板与骨折面紧密接触,减少对骨折端血供的破坏,为骨折的愈合提供良好的环境,促进骨痂的生长。综合分析随访病例统计结果,锁定钢板治疗锁骨骨折具有良好的临床疗效。参考文献胥少汀,葛宝丰,,北京:人民军医出版社。:.略品幔揭叮饺俟悖侵卸喂钦刍斡现胸廓出口综合征叮泄薷粗亟ㄍ饪圃又监鏖匡堂皇塑堡盟窒【中图分类号】.【文献标识码】【文章编号【摘要】月仍有疼痛岫忍弁例;无疼痛例,对日常生活有影响及轻度影响者琧婪治分。结【关键词】锁定钢板锁骨骨折柿嫌敕椒峁致.———目的:探讨锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:采用锁定钢板切开复位内固定治疗锁骨骨折例,随访分析患者术后切口愈合,术后鲈绿弁锤校匀粘I畹扔跋觳⒔衏婪帧=峁呵锌诰鵌期愈合,术后论:锁定钢板治疗锁骨骨折可靠有效,对骨折愈合影响较小。作者单位:安徽医科大学附属六安医院骨科安徽崭澹藁伦5··。,:.
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