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耳鼻喉知识要点.doc

上传人:zbfc1172 2019/12/22 文件大小:32 KB

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耳鼻喉知识要点.doc

文档介绍

文档介绍:2梨状孔:鼻骨(上)与上颌骨额突(外)及腭骨突起(下)共同形成。3危险三角区:外鼻的静脉主要有内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染(如疖肿)可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角区域称为“危险三角区”。4利特尔区:鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛,是鼻出血的好发部位。5中鼻道外侧壁:钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗或筛隐窝。中鼻道外侧壁上有两个隆起,前下者呈弧形的嵴状隆起,名钩突;其后上的隆起,名筛泡,属筛窦结构。两者之间有一半月形裂隙,名半月裂孔。半月裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间,名筛漏斗或筛隐窝。6窦口鼻道复合体:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口等。7鼻窦左右成对,共4对,分别是上颌窦,筛窦,额窦和蝶窦。依照窦口引流大位置和方向以及各个鼻窦的位置,将鼻窦分为前后两组。前组鼻窦包括上颌窦,前组筛窦和额窦,窦口均位于中鼻道,后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。8变应性鼻炎的临床表现:鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、嗅觉减退。9咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽解剖:腺样体、鼻中隔后缘、悬雍垂、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、咽隐窝、圆枕、咽鼓管咽口。口咽解剖:腭部、悬雍垂、咽腭弓、舌腭弓、扁桃体、咽后壁、舌。10咽峡:系由上方的腭垂(悬雍垂)和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。11咽淋巴环:咽粘膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环,主要由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。12慢性扁桃体炎诊断的主要依据:患者有反复急性发作的病史。13候腔上界为喉入口,它由会厌游离缘、两侧杓会厌皱襞和杓区以及杓间区构成;其下界是环状软骨下缘。喉腔侧壁上有两对软组织隆起,上一对名为室带,又称假声带,下一对名为声带。室带和声带之间的间隙名为喉室。以声带为界可将候腔分为声门上区、声门区、和声门下区。14声门裂:是位于两侧声襞及勺状软骨底和声带突之间裂隙,比前庭裂长而窄,是喉腔最狭窄之处。15急性喉炎治疗原则:1尽量少讲话,使声带休息。2超声雾化吸入,所用的雾化药液为庆大霉素和地塞米松。也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等药物,慢慢吸入。3如病情较重,有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。4可配合选用咽喉含片和中药。16小儿急性喉炎治疗原则:1及早使用足量抗生素控制感染,用糖皮质激素减轻和消除喉粘膜的肿胀。抗生素可选用青霉素类和头孢类。根据病情,采用肌肉注射或静滴糖皮质激素如地塞米松。2如有重度喉阻塞,药物治疗无好转,则应及时行气管切开术。3支持疗法,注意补充液体,维持水电解质平衡。使患儿安静,避免哭闹,减少体力消耗,减轻呼吸困难。17颞骨鳞部的三个解剖标志:颞线常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志;道上棘是耳科手术的重要标志;道上三角区又名筛区,为乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志。18中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。鼓室6壁:外壁,由鼓部及膜部构成;内壁,即内耳的外壁,有多个突起和小凹;前壁:前壁下部以极薄的骨